Разбираем с репродуктологом клиники репродуктивного здоровья Витромед Кондратковой Екатериной Анатольевной.
Гидросальпинкс – очень частая находка при УЗИ-исследовании, особенно у женщин с бесплодием. На разных участках маточной трубы образуются спайки (тонкие тяжи или перемычки из соединительной ткани), которые создают в ней замкнутые пространства, нарушаются сокращения маточной трубы, отток секрета, вырабатываемый слизистой оболочкой трубы, и таким образом в ее полости скапливается воспалительная жидкость. Гидросальпинкс может развиваться в одной или сразу в двух маточных трубах.
Причиной данного явления чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем.
Почему возникает бесплодие при гидросальпинксе? Во первых, создается механическое препятствие, потому что встреча яйцеклетки со сперматозоидом и их дальнейшее оплодотворение происходит в маточной трубе. Даже если оплодотворение все-таки произошло, то воспалительная жидкость в трубе с токсинами губительно действует на эмбрион.
При сокращении пораженной трубы, жидкость из нее попадает в полость матки и может вызывать ответную воспалительную реакцию эндометрия (внутреннего слоя матки), что также препятствует имплантации (прикреплению) эмбриона в матку или является причиной прерывания беременности.
Какие варианты лечения гидросальпинкса существуют? При небольшом диаметре трубы с жидкостью может назначаться антибактериальная, противовоспалительная терапия. Также есть операция, когда разделяются спайки, из маточной трубы откачивается жидкость. Но к сожалению, в основном, данные методы лечения чаще всего дают временный эффект: и происходит либо рецидив гидросальпинкса, либо возникает внематочная беременность.
Нужно понимать, что воспалительная жидкость в трубе (даже если ее полечили) отрицательно действует на ее функциональность: восстановить подвижность ворсинок, благодаря которым яйцеклетка или эмбрион продвигаются по трубе, невозможно.
Именно поэтому гидросальпинкс является даже противопоказанием к ЭКО, чтобы снизить потенциальные риски для женщины.
Таким образом, основным способом лечения данной патологии на данный момент, является хирургическое удаление трубы.
#эко #лечение бесплодия #гинеколог #репродуктолог #икси #рождение детей #материнство