Хорошего понедельника👋 Наши мамочки знают, что, когда малыш появляется на свет, он получает свою первую оценку, имя которой дала врач-анестезиолог Вирджиния Апгар.
❓ Зачем «ставят» эту оценку? Для того, чтобы определить, нужна ли будет малышу дополнительная помощь докторов (речь идет о необходимости реанимационных мероприятий, не о его общем здоровье!).
Неонатологи оценивают пять показателей:
◼️ A (appearance s. skin color) — цвет кожи
◼️ П (pulse) — пульс (или частоту сердечных сокращений)
◼️ Г (grimace s. reflexes) — рефлексы
◼️ A (activity s. muscle activity) — мышечный тонус
◼️ P (respiration s. breathing) — характер дыхания
За каждый показатель дают определенный балл:
0 — признак отсутствует, 1 — выражен слабо, 2 — признак выражен ярко. Оценивается малыш на первой и пятой минутах жизни, в особых случаях и на десятой. Именно по этому оценки две: 9/10 означает, что на первой минуте новорожденный получил 9 баллов, на 5ой — 10. Абсолютно нормальное явление, если первая оценка ниже, чем вторая, это говорит о том, что малыш адаптируется к новым для него условиям.
☝️ Тут же стоит сказать, какая бы ни была оценка (высокая или низкая) — это не диагноз, и поставить диагноз или дать полную оценку состоянию здоровья новорожденного нельзя. Это сигнал врачам, какие реанимационные мероприятия необходимы (либо не нужны) для конкретного ребенка, и, зачастую, первая оценка дает информацию о том, необходимо ли дополнительное обследование: УЗИ, анализы, нейросонография и проч.
Оптимальной оценкой являются баллы 7-10, 5-6 — удовлетворительный балл, но состояние ребенка требует контроля врача, 3-4 — часто наблюдается у недоношенных детей, ребенок нуждается в интенсивной терапии и наблюдении, 0-2 — состояние критическое, необходимо проведение реанимационных мероприятий.
☝️ Интересно, что сейчас подход к оценке новорожденных несколько изменился. Например, под действием анестезии малыш может не закричать сразу, либо родившийся раньше срока ребенок может иметь высокую оценку, но врачи знают, что через незначительное время его состояние может ухудшиться. Потому, при средних оценках по шкале Апгар, используют и другие: для оценки степени дыхательных расстройств у доношенных детей применяют шкалу Даунсона, а у недоношенных — шкалу Сильвермана, а для определения степени соответствия новорожденного физиологической норме — шкалу Балларда.
#акушерство #гинекологмосква #шкалаапгар #новорожденныйребенок #новорождённый #рождениеребенка #рождениемалыша