Когда ко мне приходит на приём пациентка, то я всегда задаю ей вопрос:
«Когда вы последний раз были на приеме у гинеколога❓» ⠀⠀
И нередко мне отвечают, что совсем недавно были на плановом осмотре в женской консультации или проходили диспансеризацию по страховке или по роду деятельности. ⠀ ⠀⠀
Когда я задаю уточняющий вопрос:
«Брали ли у вас какие-либо анализы❓»,
то многие отвечают, что да, брали какие-то мазки. ⠀⠀
Как правило, какие именно это были мазки, женщины не имеют представления. И на мой вопрос:
«Что показали мазки❓»,
большинство отвечает:
«Там всё хорошо. Потому что, если бы там были проблемы, то мне бы позвонили». ⠀ ⠀⠀
Т. е. очень многие женщины считают, что выполнили свою миссию, придя к врачу и сдав мазки🤷♀️ На деле всё совершенно не так☝️ ⠀⠀
Каждая женщина должна понимать, что придя на приём и сдав мазки, она не получает никакой информации кроме той, что увидел врач непосредственно при осмотре. Т. к. мазки, как правило, будут готовы лишь через несколько дней после приема. ⠀ ⠀⠀
Поэтому женщина обязательно должна убедиться, что врач увидел её мазки и сопоставил их результаты с данными её осмотра. И далее, врач должен дать обратную связь: действительно ли там всё хорошо или мазки выявили какие-то отклонения. ⠀⠀
Но почему-то женщины рассчитывают, что весь этот процесс происходит сам собой, что на деле бывает крайне редко. ⠀ ⠀⠀
Какие обычно берут мазки на приёме❓ ⠀
⠀
▶️ Если женщина приходит на приём планово, то ежегодно у неё должны брать мазок на флору, который исключает наличие воспаления, дисбактериоза влагалища и других причин, связанных с воздействием инфекционных агентов (микробов или вирусов). ⠀ ⠀⠀
▶️Также ежегодно берется мазок для цитологического исследования с шейки матки, который предназначен для исключения патологических (в т. ч. злокачественных ) процессов на шейке матки. ⠀ ⠀⠀
Если женщине сообщают, что у неё «плохой» мазок на флору, то обычно это говорит о том, что в нем выявлены характерные признаки воспаления. ⠀
Чаще всего при плановом осмотре, особенно если мы говорим о диспансеризации или визите в женскую консультацию, берут стандартный мазок на стекло, когда выделения наносятся на стекло и исследуются под микроскопом. ⠀ ⠀⠀
Такой мазок может отделить норму от патологии, но уточнить причину этих изменения он, как правило, не может. ⠀⠀
Например, в мазке мы можем увидеть повышенное количество лейкоцитов, что обычно говорит о воспалении или грибок молочницы, но опять же без количественных характеристик и т. д. ⠀ ⠀⠀
Т. е. мазок на флору не дает истинной картины заболевания☝🏻А о сути, этот мазок берётся либо формально, чтобы узнать общую картину, либо если у женщины нет жалоб и визуально на осмотре у нее всё хорошо. ⠀⠀
Во всех остальных случаях, при выявлении характерных для воспаления изменений в мазках, должны проводиться дополнительные исследования, чтобы выявить причину воспаления и назначить адекватное лечение. ⠀
Лечить просто «плохой» мазок, без уточнения причин — это совершенно неблагодарное занятие, которое практически никогда не приводит к полному излечению. Поэтому, если вы соглашаетесь на это, то должны понимать, что гарантированный и хороший результат вы вряд ли получите. ⠀ ⠀⠀
Далее. Если вам говорят, что у вас «плохой» цитологический мазок, то это не обязательно означает, что это рак, потому что на шейке матки могут быть самые разные изменения. ⠀⠀
Например, воспалительные изменения, связанные с какой-то инфекцией, изменяют картину цитологического мазка. Но при любых изменениях мазка вы должны вернуться к врачу и продолжить обследование для уточнения состояния шейки матки. ⠀ ⠀⠀
Пациенток, которые сдали мазки в женской консультации и думают, что у них всё хорошо, т. к. им не позвонили и не сказали обратное, я всегда прошу сходить в женскую консультацию и запросить результаты мазков или выписку от врача. ⠀⠀
Так вот: из тех женщин, кто это сделал, многие узнали, что мазки потеряны, неадекватно взят материал и т. д. И мазок, оказывается, нужно пересдавать. Или он был «плохим». Но пациентка об этом не узнала. ⠀⠀
Получается, что женщина посетила врача, сдала анализы, но это не дало никакого результата, т. к. пациентка понадеялась, что кто-то другой позаботится о дальнейшей судьбе этих анализов. И если она так «проверяется» несколько лет, то в итоге может оказаться в ситуации «я ходила каждые полгода к гинекологу, а в итоге оказалось, что у меня рак». ⠀
Поэтому, всегда берите на себя ответственность за результаты своих обследований. ⠀⠀
Обязательно узнавайте результаты и получайте от врача обратную связь о том, что эти результаты действительно хорошие и не требуют никаких дальнейших обследований и лечения. ⠀ ⠀⠀
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.