Бред – это заплата, наложенная на то место, где первоначально возник
надрыв в отношениях Я к внешнему миру.
Зигмунд Фрейд.
Можно ли отделить ложь от реальности, если у человека нет сомнения в правильности своих мыслей? Вадим старался казаться абсолютно здравомыслящим и логически рассуждающим человеком. Поначалу ему это даже удавалось, он изложил свою историю складно, все действующие лица в ней, включая его самого, действовали последовательно и адекватно. Но, как только доктор начал задавать уточняющие вопросы, Вадим словно споткнулся, стал уходить от ответов, раздражаться, потом и вовсе закрылся, замолчал.
Логика его истории была основана на догадках, подозрениях. Он был уверен, что его партнёры по бизнесу задумали коварный план по завладению его активами, однако действуют не напрямую, а стараются «извести» его психологически, чтобы он, находясь в стрессе, ушёел сам. Всё это Вадим подкреплял «доказательствами» в виде стёртого, как ему казалось, письма с рабочей электронной почты, странной приветливости основного акционера и многих других «неопровержимых» фактов всеобщего заговора против него. Вопросы доктора, имеющие целью вступить в конфронтацию и обесценить миф об угрозе его работе и благосостоянию, Вадим встречал враждебно, со злобой бросаясь возражениями типа: «для чего ещё им нужно вызывать мне такси, если не для того, чтобы следить за мной?» Для Вадима подобное объяснение выглядело вполне логичным.
Именно так, в состоянии полной убеждённости в верности своих суждений рассуждает параноик. Ценность его идей для него абсолютна. Паранойя переводится как «рядом с умом», «около ума». Заболевание характеризуется нарушением мышления, при котором сохраняется логика суждений, но суждения эти «обслуживают» бредовые, фантастические идеи. Обслуживает, значит, доказывает всем их важность и борется с теми, кто на неё посягнёт. Реальность видится человеку в искажённом виде, все события рассматриваются им только в свете значимого для него бреда. Параноики подозрительны и мнительны, тех, кто пытается их разуверить, они тут же причисляют к стану своих врагов. Даже если речь о близких людях. Параноики с лёгкостью разрушают жизнь своих родных, если те не соглашаются с ним, или будучи в полной уверенности, что спасают их.
Вадим, «спасаясь» от воздействия коварных коллег, принял решение сбежать из страны вместе с семьёй. Оформил визы, купил всем билеты. Тревогу забили после того, как озабоченная классная руководитель сына позвонила жене Вадима узнать, действительно ли стоит ребёнка переводить в другую школу в разгар учебного года. Так сообщил ей Вадим, придя в школу забирать документы. В этот момент домашние поняли истинную причину странного поведения главы семейства. Он с гордостью объявил план спасения семьи от разорения, спровоцированного коллегами. Жена поступила мудро и не стала противоречить бредовыми умозаключениями мужа – нельзя было потерять его доверие. Это дало ей возможность действовать. Она настояла на обращении к доктору, чтобы Вадиму помогли снизить его тревогу, наладили режим сна. Так он оказался в клинике. Началась работа.
Есть мнение, что существует генетическая предрасположенность к паранойе, но ген так и не был найден. Поэтому основной упор в психотерапии делается на выявлении события, которое стало триггером для её развития. К примеру, есть нечто, что заставляет человека бояться. Это может быть страх разорения, страх отвержения или страх быть брошенным. В какой-то момент человек походит очень близко к этому страху, но у него нет сил его преодолеть.
Во время терапии Вадим вспомнил, как, будучи мальчиком, он услышал трагическую историю своего дяди: тот, добившись успеха, в одночасье всё потерял, жена ушла, он не выдержал и покончил с собой. Отец Вадима, после возвращения с заработка с севера, обеспечив семью квартирой, детей образованием, умер в возрасте 45 лет от инфаркта. Вадим почти достиг этого возраста сейчас. Как он признался позже, начал чувствовать панику за два года до 45-летия. Страх подкреплялся успехами на работе, он долго шёл к новому статусу, усердно трудился, не боялся рисковать. Как вдруг почувствовал себя лишним в компании, ненужным, неценным. Долгожданные дивиденды стали ему ненавистны, он чувствовал опасность.
Паранойя запустила в нём процесс разрушения почти достигнутого результата, выступая «защитой» от той неминуемой потери, которая постигает мужчин его семьи в случае материального успеха. Всё это Вадим выяснит позже, после нескольких месяцев бесед с психотерапевтом. Сейчас он говорит с доктором, сжимая кулаки, и едва сдерживает себя, чтобы не напасть на него. Потом будет лечение, обязательная медикаментозная терапия с применением нейролептиков антибредового действия. И реконструирование реальности – психотерапия, направленная на устранение элементов нерационального поведения.
Паранойя быстро не лечится, нужен постоянный контроль, а для этого необходима мотивация. Вадим нашёл её – он понял, что его жизнь и его успехи принадлежат только ему, и нет необходимости повторять жизнь своих родных. Это осознание позволило победить страх, а значит, защита в виде паранойи перестала быть ему нужной.
_________________________________
Онлайн-консультации с опытным психотерапевтом в клинике Корсаков доступны каждому