Одно из частых и сложных в диагностике и лечении заболеваний — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). По статистике, он есть у 5-10% женщин репродуктивного возраста, а опасен не только нарушением репродуктивной функции, но и сказывается на здоровье в целом. Об этом заболевании много мифов и противоречивой информации. Предлагаем разобраться в них, рассказываем главное, что важно знать о СПКЯ, вместе с врачами клиники «Нева».
Что такое СПКЯ?
Понятие поликистозные яичники ввели в 1935 году врачи Штейн и Левенталь, в чью честь патологию назвали синдром Штейна-Левенталя. Знали о проблеме и раньше — еще 300 лет назад итальянские врачи описывали множественные образования на яичниках у женщин с бесплодием и ожирением.
Из названия можно предположить, что это многочисленные кисты на яичниках. Это не совсем так — множественные образования, которые видны на УЗИ — это фолликулы, остановившиеся в росте, а не истинные кисты. Поликистозные яичники — это яичники, в которых нарушен процесс овуляции.
Симптомы. Как ставится диагноз
Само название говорит о том, что это совокупность синдромов. Чтобы поставить диагноз, нужно наличие двух признаков из трех возможных:
- Нарушения менструального цикла — месячные реже, чем раз в 3 месяца, или отсутствие овуляции.
- Подтвержденная анализами и внешними признаками гиперандрогения (повышенный уровень андрогенов).
- Мультифолликулярные яичники по результатам УЗИ.
Симптомы могут меняться в зависимости от формы СПКЯ. Наиболее общие:
- нерегулярные менструации;
- бесплодие;
- повышенный рост волос по мужскому принципу — волосы на теле, лице;
- выпадение волос по мужскому типу;
- повышенная жирность кожи, акне;
- гиперпигментация — черный акантоз — потемнения в местах кожных складок;
- ожирение, преимущественно скопление жировых отложения в области живота;
- стрии (растяжки) на коже;
- затяжные ПМС: колебания настроения, боли в животе, молочных железах;
- психоэмоциональные проблемы: депрессия, апатия, нервозность агрессивность;
- боли в нижней части живота из-за увеличения эндотелия в матке и яичников в размерах;
- инсулинорезистентность.
Причины
Есть мнение, что синдром возникает из-за нерегулярного цикла или лишнего веса. На самом деле, все это взаимосвязано — на фоне лишнего веса возникает гормональный дисбаланс, сбивается работа яичников. До 85% пациентов с диагнозом СПКЯ имеют лишний вес, но синдром может быть и при нормальном весе, особенно, если есть случаи болезни в семье.
СПКЯ возникает как результат воздействия нескольких факторов риска:
- наследственность;
- инсулинорезистентность;
- стрессы;
- аутоиммунные причины;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Лечение
Распространенное мнение о поликистозных яичниках — «все пройдет само», если похудеть. Второе ошибочное суждение — есть лекарства, которые помогут вылечиться. На самом деле, СПКЯ — заболевание, которое остается на всю жизнь. Но снижение веса даже на 10% поможет нормализовать гормональный фон, а коррекция образа жизни — основной метод лечения. Нужны: правильное питание, поддержание нормального веса, регулярные физические нагрузки, достаточное количество сна, умение справляться со стрессами.
Уменьшить симптомы помогут и другие методы:
- медикаментозная терапия — назначаются гормональные препараты, регулирующие цикл и гормональный фон, препараты для снижения уровня глюкозы, профилактики маточных кровотечений;
- меры для лечения бесплодия: ЭКО или стимуляция овуляции.
План терапии всегда индивидуальный, зависит от возраста пациента, репродуктивных планов, вида синдрома. В некоторых случаях прибегают и к операции по удалению чрезмерно увеличенных яичников.
Главное — оставлять СПКЯ без внимания нельзя — есть риск развития бесплодия, сахарного диабета 2-го типа, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, новообразований на эндометрии матки и в тканях молочных желез.
С заботой о вашем здоровье, врачи клиники «Нева».