CHEST_PAIN_PEPTIC
בן 30, ברקע - H. PYLORI חיובי ב-2019
התקבל בשל כאבים ברום בטן ואזור ושט
במשך שבועיים. כעת ללא כאבים.
במצב כללי טוב, ללא סימני מצוקה אקוטיים
במצב כללי טוב, ללא סימני מצוקה אקוטיים
ריאות - כניסת אויר טובה ושווה דו"צ ללא חירחורים או ציפצופים
בטן - רכה, ללא רגישויות, ללא תנגודת
רגלים - שוות, ללא בצקות או אודם דו"צ
מעבדה ללא גלים אדומים
טרופונין שלילי
אקג - סינוס 74 לדקה, ציר תקין, QRS צר, ללא סטייה ST
צילום חזה: ללא תסנין או תפליט
----
סיכום:
רושם של כאבים פפטים, אקג ללא סימני איסכמיה חריפה, טרופוניו קטן מ-13. משוחרר
---
מעקב גסטרואנטרולוג \גסטרוסקופיה בקהילה
NEXIUM 20 מ"ג פעמיים ביום במשך שבועיים
בדיקה וארדיקציה H. PYLORY האם עדיין חיובי
מעקב רופא/ה מטפל/ת. יש להגיע עם מכתב זה לצורך עדכון.
#chestpain