Боль в груди: как вовремя сорвать маску со стенокардии?

Стенокардия – форма ишемической болезни сердца (ИБС), которая проявляется болью или ощущением дискомфорта в грудной клетке. Симптомы стенокардии обусловлены дисбалансом между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой. Основная причина стенокардии – атеросклероз артерий, питающих миокард. Симптоматика стенокардии может отличаться у разных пациентов, но нужно знать хотя бы ее наиболее типичную клиническую картину, ведь ранняя диагностика ИБС и своевременно начатое лечение значительно улучшат прогноз течения заболевания.

Как проявляется стенокардия?

Самым важным и самым характерным симптомом стенокардии является боль за грудиной или слева от нее. Так как увеличение потребности миокарда в кислороде происходит прежде всего во время физической или эмоциональной нагрузки, именно эти факторы провоцируют приступы стенокардии. Через 3-5 минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина боль проходит. Чаще всего боль носит сжимающий, давящий характер, «отдает» в левую руку, шею или нижнюю челюсть. Характер боли у всех пациентов разный, многие пациенты ощущают боль как режущую, жгучую, стреляющую, жалящую и т.д. Довольно часто вместо боли появляется ее «эквиваленты»: одышка, чувство дискомфорта в области груди или тревоги.

С чем можно спутать стенокардию?

Боль в области груди характерна для многих патологий: для заболеваний желудка, пищевода или поджелудочной железы, для межреберной невралгии, опоясывающего герпеса, других заболеваний сердца или аорты, заболевании легких. В любом случае в первую очередь необходимо исключить кардиологическую причину боли, особенно при наличии факторов риска ИБС: повышенного уровня холестерина в крови, повышенной массы тела, курения, возраста старше 50 лет, при гипертонии, сахарном диабете, ишемической болезнь сердца у ближайших родственников, а также у лиц мужского пола. В конце концов, нужно помнить, что любое заболевание может сочетаться со стенокардией.

Как вовремя заподозрить стенокардию?

Заподозрить стенокардию и обратиться к кардиологу для диагностики необходимо в любом из трех случаев:

• боль или чувство дискомфорта возникает в области груди;
• боль в груди или ее эквивалент возникают при физической или эмоциональной нагрузке;
• боль или ее эквивалент проходит в покое или после приёма нитроглицерина.

Почему при стенокардии важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение?

Препараты, применяющиеся при стенокардии, способствуют снижению риска инфаркта миокарда и увеличению продолжительности жизни, улучшению качества жизни. Например, ацетилсалициловая кислота, как один из компонентов комплексного лечения стенокардии, препятствует тромбообразованию на поверхности атеросклеротической бляшки и тем самым значительно снижает риск инфаркта миокарда и смерти от этого заболевания [1]. Как выбрать препарат ацетилсалициловой кислоты для профилактики инфаркта Вы можете прочитать в статье «Тромбо АСС и аналоги». Терапия должна быть назначена врачом, а Вам необходимо строго придерживаться назначенному курсу лечения, не прекращать его раньше времени и не пропускать прием препаратов.

Использованные источники:

(1) Perk, J.; De Backer, G.; Gohlke, H.; Graham, I.; Reiner, Z.; Verschuren, M.; Albus, C.; Benlian, P.; Boysen, G.; Cifkova, R.; Deaton, C.; Ebrahim, S.; Fisher, M.; Germano, G.; Hobbs, R.; Hoes, A.; Karadeniz, S.; Mezzani, A.; Prescott, E.; Ryden, L.; Scherer, M.; Syvanne, M.; Scholte op Reimer, W. J.; Vrints, C.; Wood, D.; Zamorano, J. L.; Zannad, F.: European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J 2012, 33, 1635-701.