Частая жалоба на приеме, с которой приходят родители, это боли при походе в туалет у ребенка. Давайте разберемся, что служит причиной болевого синдрома при дефекации у детей.
Наиболее частой причиной, конечно же, является трещина заднего прохода. Если каловые массы плотные, при прохождении через анальный канал они могут травмировать слизистую оболочку. В таком сучае возникает трещина, которая дает выраженный болевой синдром. Так же трещину сопровождает появление прожилок крови в стуле. Боль как правило проходит самостоятельно в течение пятнадцати - тридцати минут после похода в туалет, и вновь возникает при следующем опорожнении кишечника.
Второй причиной боли при походе в туалет является спазм сфинктера заднего прохода. Часто встречается у детей со склонностью к неврозу, у возбудимых деток. Возникает спазм как правило на фоне появления трещины, и является ведущим механизмом в хронизации трещины. Но часто встречается ситуация, когда трещина зажила, а спазм остался. Или спазм возник первично на фоне нервного стресса. В таких случаях, во время дефекации не происходит полного расслабления сфинктера, и процесс опорожения кишечника становится болезненным. В таком случае ребенок тоже может начинать зажиматься, сдерживать позыв, и пытыться не опорожнять кишечник, чтобы избежать боли.
Третьей причиной вызывающей боль при походе в туалет и соответственно приводящей к тому, что ребенок пытается подавить позыв, является слишком большой диаметр каловых масс. Такая ситуация встречается при хроническом запоре. Одним из частых осложнений запора становится расширение кишечника из-за постоянного перерастяжения его застойными каловыми массами. В определенный момент может возникнуть ситуация, при которой размер каловых масс в прямой кишке начнет превышать пропускную способность выходного отверстия, и это вызовет болевой синдром, даже без механической травматизации слизистой.
В любом из перечисленных вариантов при походе в туалет возникает болевой синдром. А значит и страх того, что при следующем походе в туалет будет снова больно. Этот страх и болевые ощущения и заставляют ребенкаи терпеть и подавлять позыв. К сожалению ребенок не в состоянии осознать последствия подавления позыва. Дети не способны простроить логическую цепочку и понять, что от подавления позыва станет еще хуже. Они просто всеми силами пытаются подавить позыв и избежать боли здесь и сейчас. И это терпение замыкает порочный круг патологического процесса, все больше усугубляя течение запоров.
Если ваш ребенок терпит, боиться идти в туалет, это значит что есть проблема, и его необходимо показать специалисту. Чем дольше малыш будет терпеть и подавлять позыв, тем больше осложнений накопится.
Если у вашего ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, он терпит, отказывается идти в туалет или пачкает белье, записывайтесь на он-лайн консультацию по ссылке: https://doctor-irina-romadova.tilda.ws/
Автор статьи Ромадова Ирина Алексеевна, все контакты тут: https://doktor-romadova.taplink.ws/
