Первый триместр
Наибольшее количество анализов сдается в первом триместре беременности. Все дело в том, что врачи пытаются определить вероятность развития осложнений как можно раньше, чтобы успеть подготовить женщину, устранить патологию или даже прервать беременность в случае невозможности её продолжения.
Лабораторные исследования
Различные обследования в первом триместре производятся с определенной целью:
- Биохимический анализ крови – показывает состояние печени и почек, а также белкового, жирового и углеводного обменов. В случае повышения того или иного показателя выше нормы проводится дополнительная диагностика и лечение.
- Коагулограмма – исследование, определяющее свертывающую способность крови. Снижение показателей указывает на риск возникновения кровотечений и требует коррекции.
- Общий анализ мочи – основной метод оценки функции почек. Также может обнаружить воспаление урогенитального тракта.
- Серологические исследования на ВИЧ и гепатиты необходимы для правильного ведения женщин с положительным результатом. Пациентка принимает соответствующие препараты, а родоразрешение чаще проводится путем операции кесарева сечения.
- Анализы на цитомегаловирус, краснуху, герпес и токсоплазмоз нужны, чтобы предотвратить тяжелые пороки развития у плода. Чтобы перечисленные заболевания не вызвали осложнений, проводится необходимое лечение, а иногда беременность приходится прерывать.
- Анализ на группу крови и резус–фактор необходим для обнаружения возможного резус–конфликта матери и плода.
- Мазок на флору из влагалища, анализ на инфекции, передаваемые половым путем, нужны для своевременного лечения соответствующих воспалительных заболеваний на раннем сроке.
- Двойной тест – оценивает количество ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы. Повышение этих белков позволяет предположить наличие хромосомных аномалий и порок развития плода.
Инструментальные методы
В первом триместре беременности женщине нужно сдать только 2 инструментальных обследования: электрокардиограмму и УЗИ.
ЭКГ необходима для оценки состояния сердца беременной. Процедура указывает на наличие пороков, аритмий, нарушений проводимости, гипертрофии того или иного отдела. Женщины с врожденными и приобретенными пороками, а также аритмиями должны пройти консультацию у кардиолога для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности.
Ультразвуковое исследование – ключевой метод диагностики состояния плода.
Методика преследует следующие цели:
- Установления возможной внематочной беременности.
- Обнаружение многоплодной беременности.
- Оценка параметров эмбриона.
- Определение показателей жизнедеятельности плода.
- Установление пороков развития или осложнений беременности.
Консультации врачей
Список обязательных диагностических мероприятий в первом триместре включает также консультации врачей специалистов. Какие доктора должны обследовать женщину?
Стоматолог и оториноларинголог (ЛОР) осматривают беременную с целью обнаружения хронических очагов инфекции. Кариес, хронический отит или тонзиллит должны быть вылечены в ранние сроки беременности, а по возможности ещё до её начала. Это играет важную роль в профилактике инфекционных осложнений.
Офтальмолог должен установить, есть ли вероятность ухудшения зрения при беременности и родах и профилактировать возможные осложнения.
Терапевт выявляет сопутствующую патологию органов и систем, даёт заключение по полученным анализам. При необходимости уточняет, что ещё нужно сдать для постановки диагноза и направляет к узким специалистам.
#акушерство и гинекология #студентам медицинского