Анатомия половой системы

Яичник, ovarium (греч. – oophorori), парная женская половая железа, которая служит для развития и созревания женских половых клеток (яйцеклеток), а также продукции женских половых гормонов.

1. Голотопия: располагается в полости малого таза в области яичниковой ямки, fossa ovarica, – небольшое углубление на латеральной стенке малого таза, ovarica ограничена:

1) сверху – a. et v. iliacae externae,

2) спереди – место перехода заднего листка lig. latum uteri в париетальную брюшину;

3) снизу — a. umbilicalis,

4) сзади — a. et v. iliacae internae,

• у нерожавшей женщины длинник яичника располагается почти вертикально, верхний конец органа находится ниже линии входа в малый таз;
• у рожавшей женщины в связи с перерастяжением связочного аппарата матки и связок яичника, последний находится в горизонтальном положении.

1. Скелетотопия: располагается на уровне St-S2.
2. Синтопия.

• с медиальной стороны расположена матка;
• с латеральной стороны — ампула маточной трубы;
• сверху – маточная труба;
• Спереди – широкая связка матки.

1. Макроскопическое строение:
2. Поверхности яичника:

• медиальная поверхность, facies medialis, обращена в сторону матки;
• латеральная поверхность, facies lateralis, прилежит к стенке малого таза.

1. Края яичника:

• свободный (задний) край, margo liber (posterior), направлен назад;
• брыжеечный (передний) край, margo mesovaricus (anterior), обращен вперед и сращен с задним листком широкой связки матки;
• ворота яичника, hilum ovarii, – место вхождения сосудов и нервов в области брыжеечного края яичка.

1. Концы яичника:

• трубный (верхний) конец, extremitas tubarius (superior), прилежит к маточной трубе;
• маточный (нижний) конец, extremitas uterinus (inferior), соединено маткой посредством собственной связки яичника, lig. ovarii proprium.

1. Фиксирующий аппарат яичника:

• связка, подвешивающая яичник, lig. suspensorium ovarii, представляет собой складку брюшины, начинающуюся от линии входа в малый таз и спускающуюся вниз к трубному концу яичника; она содержит сосуды и нервы яичника, плотную соединительную ткань и пучки гладкой мускулатуры;
• собственная связка яичника, lig. ovarii proprium, проходит в толще широкой связки матки; она соединяет его трубный конец с дном матки;
• брыжейка яичника, mesovarium, также фиксирует яичник; она представляет собой часть широкой связки матки, направляющуюся к переднему (брыжеечному) краю яичника;
• внутрибрюшное давление.

Яичник, ovarium (греч. – oophorori), парная женская половая железа, которая служит для развития и созревания женских половых клеток (яйцеклеток), а также продукции женских половых гормонов.

1. Голотопия: располагается в полости малого таза в области яичниковой ямки, fossa ovarica, – небольшое углубление на латеральной стенке малого таза, ovarica ограничена:

1) сверху – a. et v. iliacae externae,

2) спереди – место перехода заднего листка lig. latum uteri в париетальную брюшину;

3) снизу — a. umbilicalis,

4) сзади — a. et v. iliacae internae,

• у нерожавшей женщины длинник яичника располагается почти вертикально, верхний конец органа находится ниже линии входа в малый таз;
• у рожавшей женщины в связи с перерастяжением связочного аппарата матки и связок яичника, последний находится в горизонтальном положении.

1. Скелетотопия: располагается на уровне St-S2.
2. Синтопия.

• с медиальной стороны расположена матка;
• с латеральной стороны — ампула маточной трубы;
• сверху – маточная труба;
• Спереди – широкая связка матки.

1. Макроскопическое строение:
2. Поверхности яичника:

• медиальная поверхность, facies medialis, обращена в сторону матки;
• латеральная поверхность, facies lateralis, прилежит к стенке малого таза.

1. Края яичника:

• свободный (задний) край, margo liber (posterior), направлен назад;
• брыжеечный (передний) край, margo mesovaricus (anterior), обращен вперед и сращен с задним листком широкой связки матки;
• ворота яичника, hilum ovarii, – место вхождения сосудов и нервов в области брыжеечного края яичка.

1. Концы яичника:

• трубный (верхний) конец, extremitas tubarius (superior), прилежит к маточной трубе;
• маточный (нижний) конец, extremitas uterinus (inferior), соединено маткой посредством собственной связки яичника, lig. ovarii proprium.

1. Фиксирующий аппарат яичника:

• связка, подвешивающая яичник, lig. suspensorium ovarii, представляет собой складку брюшины, начинающуюся от линии входа в малый таз и спускающуюся вниз к трубному концу яичника; она содержит сосуды и нервы яичника, плотную соединительную ткань и пучки гладкой мускулатуры;
• собственная связка яичника, lig. ovarii proprium, проходит в толще широкой связки матки; она соединяет его трубный конец с дном матки;
• брыжейка яичника, mesovarium, также фиксирует яичник; она представляет собой часть широкой связки матки, направляющуюся к переднему (брыжеечному) краю яичника;
• внутрибрюшное давление.

1. Микроскопическое строение:

1. Яичник расположен внутрибрюшинно, intra cavum peritonei:

• поверхность яичника покрыта только однослойным кубическим эпителием (мезотелием), исключая остальные слои брюшины; поэтому считается, что яичник расположен внутрибрюшинно;
• под эпителием находится белочная оболочка, tunica albuginea.

1. Строма яичника, stroma ovarii, представлена волокнистой соединительной тканью.
2. Паренхима яичника, pamnchima ovarii, включает:

• мозговое вещество, medulla ovarii, смещено к воротам яичника; в нем в небольших количествах вырабатываются женские половые гормоны – эстрогены;
• корковое вещество, cortex ovarii, расположено по периферии; в нем расположены фолликулы;
• примордиальные фолликулы, folliculi ovarici primordiales, состоят из мелкого первичного овоцита, окруженного одним слоем уплощенных фолликулярных клеток; они численно преобладают во всех возрастных группах, исчезают лишь в постменопаузе;
• первичные фолликулы, folliculi ovarici primarii, состоят из первичного овоцита, окруженного слоем призматических фолликулярных клеток (по сравнению с примордиальным фолликулом его объем увеличен за счет ооплазмы; в них впервые появляется прозрачная оболочка; они являются незрелыми, встречаются до начала полового созревания и в репродуктивном периоде;
• вторичные овоциты, folliculi ovarici secundarii, содержат первичный овоцит, окруженный многослойной оболочкой из фолликулярных клеток, многие из которых делятся митозом; деление фолликулярных клеток происходит только с началом периода полового созревания под воздействием фолликулостимулирующего гормона;
• третичные (везикулярные, полостные) яичниковые фолликулы, folliculi ovarici tertii (vesiculosi), формируются из вторичных фолликулов, в
  которых образуется полость, занимающая большую часть объема третичного фолликула; она содержит вязкую жидкость, богатую эстрогенами; третичные фолликулы расположены по периферии, под мезотелием; они увеличиваются в диаметре до 1 см и возвышаются над поверхностью яичника;
• в детском возрасте яичник содержит только примордиальные и первичные яичниковые фолликулы, которые расположены ближе к мозговому веществу; с началом периода полового созревания они начинают расти, постепенно продвигаясь к периферии;
• третичный (везикулярный, зрелый) фолликул носит название – Граафов пузырек;
• из нескольких десятков тысяч первичных фолликулов созревают только несколько сотен яйцеклеток, способных к оплодотворению; остальные первичные фолликулы атрофируются и подвергаются редукции;
• у женщин репродуктивного возраста в яичнике содержатся фолликулы, находящиеся на различных стадиях развития;
• у небеременной женщины примерно каждые 25-28 дней в одном из яичников созревает очередной фолликул.

• зрелый яичниковый фолликул имеет диаметр около 1 см;
• он окружен соединительнотканной оболочкой – текой, thecafollicule.
• наружный слой теки, theca extema, состоит из плотной волокнистой соединительной ткани;
• внутренний слой теки, theca interna, состоит из рыхлой соединительной ткани; он содержит большое количество капилляров и интерстициальных клеток;
• зернистый слой, stratum granulosum, прилежит к внутреннему слою теки; выстилает изнутри полость Граафова пузырька;
• внутри зрелого фолликула имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость, liquor follicularis;
• яйценосный холмик, cumulus oophorus, – локальное утолщение зернистого слоя, на котором расположен овоцит, ovocytus;
• овоцит окружен прозрачной зоной, zona pellucida, и лучистым венцом, corona radiata, который образован фолликулярными клетками;
• фолликулярные клетки внутреннего слоя теки созревающего фолликула вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены (эстрадиол), которые обеспечивают:

1. развитие и рост половых органов;
2. формирование вторичных половых признаков по женскому типу;
3. формирование полового влечения (либидо) и полового чувства;
4. обеспечение фаз регенерации и пролиферации маточного цикла.

#анатомия для студентов

#анатомия