Аутоиммунные заболевания в числе самых парадоксальных, при них организм человека включает режим самоуничтожения. Причины синдрома остаются неизвестны науке. О том, как распознать заболевание на первых этапах и остановить поражение организма, «Крымская газета» спросила у главного внештатного ревматолога Минздрава Крыма Андрея Петрова.
БРЕМЯ СТИГМЫ
Причиной аутовоспалительного синдрома является нарушение регуляции иммунитета. Собственный иммунитет начинает проявлять признаки агрессии против своих же тканей организма, принимая их за чужие. Атакует ткани суставов, сердца, почек, лёгких и других жизненно важных систем.
– Мы выявляем вид заболевания, отталкиваясь от того, в какие органы-мишени бьёт синдром. Существуют определённые факторы риска, которые могут обострять течение аутоиммунных заболеваний: курение, избыточное пребывание на солнце, различные вирусные инфекции, стресс (у не подвергавшихся стрессовым ситуациям количество аутоиммунных патологий гораздо ниже – шесть на 1000 человек в год), генетические нарушения. Если вы видите совокупность таких симптомов, как отёк и боль в суставах, проблемы с желудком, усталость, лихорадка, стоит обратить внимание на своё здоровье. Но причины аутовоспалительных заболеваний пока что скрыты от современной науки, – объясняет Андрей Петров.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД
По словам ревматолога, российские протоколы, стандарты и рекомендации по лечению синдрома не отстают от зарубежных. Интенсивно развивается ревматология (наука, изучающая большое количество заболеваний, протекающих с аутоиммунным механизмом). Принципом лечения является безопасное воздействие на активированную иммунную систему, удерживающее воспалительный аутоиммунный процесс. Для этого применяются различные медикаментозные препараты.
– За последние десять лет свершилась революция в появлении инновационных препаратов, – рассказывает Андрей Петров. – Стоит отметить генно-инженерную биологическую терапию, которая характеризуется точечным специфическим воздействием на определённые молекулы, играющие большую роль в воспалении. Последние блокируются с помощью специально наработанных моноклональных антител. Благодаря таким препаратам мы добиваемся ремиссии у очень многих больных.
НЕ В ЭТОМ СЛУЧАЕ
Популярно убеждение, что грязелечение при ревматоидном артрите особенно полезно, ведь грязи солёного Сакского озера содержат в себе многие полезные макро- и микроэлементы, положительно влияющие на работу организма. Но оказывается, такой метод может обострить течение иммуновоспалительного процесса:
– Грязелечение – это очень ценный крымский метод лечения. Он эффективен при остеоартрите, псориатическом артрите и иногда при псориазе, но отнюдь не при ревматоидном. Таким больным не стоит даже в фазе ремиссии ездить на курорты с грязелечением, потому что оно может обострить воспалительный процесс, – предупреждает эксперт.
ИЗ ДВУХ ЗОЛ
Пациенты с осторожностью относятся к гормональной терапии. Хоть она и эффективна, быстро снижает степень воспаления и болевых ощущений, но характеризуется необратимыми побочными эффектами при длительном применении этих препаратов. В связи с негативным действием гормональная терапия в ревматологии ограничивается по длительности. Например, при ревматоидном артрите она назначается только при очень высокой степени активности процесса на небольшой срок (не более полугода), пока не начнётся действие других методов лечения. Больной должен понимать, что врач осознаёт все риски, временное применение гормонотерапии даёт больше пользы, чем вреда.
– Острый воспалительный процесс не только приводит к необратимым структурным изменениям суставов, но и сопровождается многими губительными системными проявлениями, – объясняет Андрей Петров. – Он вызывает слабость, повышает риск кардиоваскулярных заболеваний. Когда ревматолог добивается эффекта, он постепенно уводит пациента от гормонов. Грамотному врачу стоит довериться.
ОТРАЖАЯ АТАКУ
На начальном этапе обследования очень важно обратиться за применением всех необходимых инструментальных, клинических, объективных и лабораторных методов исследования, чтобы уточнить правильный диагноз. При этом даже на острой стадии возможно снятие системного воспалительного проявления, уменьшение боли и улучшение качества жизни. Главной целью врача остаётся притормозить течение болезни или даже повернуть его вспять. Но такие результаты возможны лишь с обращением к специалисту и точным установлением диагноза.
КСТАТИ
В группу больных попадают разные возрастные категории, среди них часто встречаются молодые, от 20 лет. Возможная инвалидность среди пациентов наиболее трудоспособного возраста придаёт синдрому социальное значение.
Диана МАСЛОВА