С целью защиты прав и законных интересов пациентов, а также предотвращения спорных ситуаций в поликлиниках региона ежедневно работают представители страховых медицинских организаций. Узнать их можно по единой унифицированной форме одежды в виде жилета голубого цвета с символикой системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и надписью «страховой представитель».
Страховые представители - это специалисты страховой медицинской организации, прошедшие специальное обучение и представляющие интересы застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи.
Страховые представители посещают поликлиники согласно установленному графику. Ознакомиться с ним можно в разделе «Анонс событий»или «Пункты защиты прав пациентов».
За восемь месяцев текущего года в Пунктах защиты в медицинских организациях региона страховые представители провели 15 247 консультаций.
Прием застрахованных проводится бесплатно без предварительной записи.
В пункты защиты прав граждан можно обращаться по следующим вопросам:
- порядок получения и обмена полиса ОМС;
- порядок выбора медицинской организации и прикрепления;
- сроки ожидания консультаций врача-специалиста, диагностических услуг (УЗИ, рентген, МРТ и т.д.);
- порядок получения консультаций врачей-специалистов в областных медицинских учреждениях;
- неудовлетворенность качеством медицинской помощи;
- отказ в оказании медицинских услуг;
- взимание денежных средств за медицинскую помощь по ОМС;
- просьба медработников стационара купить лекарства или расходные материалы.
Благодаря тесному взаимодействию с сотрудниками поликлиники многие вопросы удается решить на месте.
Кроме того, в Пунктах защиты пациентов Вам помогут написать заявление о защите прав застрахованного гражданина.
В случае, когда страховых представителей нет в медицинской организации, а помощь необходима, всегда можно связаться со специалистами по телефону «горячей линии» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Кроме того, все поликлиники региона оснащены телефонами «прямой связи». Телефонные аппараты являются безнаборными, для связи со страховым представителем достаточно снять трубку и дождаться ответа специалиста.
#страховойпредставитель #пунктзащитыграждан #омс #бесплатнаямедицина #тфомспенза #новостипенза