Среди всех стоматологических проблем, с которыми может столкнуться человек, самой сложной является адентия. Это патология, характеризующаяся частичным либо полным отсутствием зубов. Можно ли остановить и вылечить адентию? И как восстановить утраченные зубы?
Что такое «адентия»
Назвать адентию заболеванием можно не всегда. Характер патологии зависит от причин ее возникновения. Отсутствие зубов может быть следствием их удаления из-за несвоевременного лечения, травмы или других факторов. В таких случаях отсутствие зубов оценивают как патологическое состояние. Говорить об адентии как о болезни можно, если зубы не прорезались вовсе или выпадают под влиянием внутренних факторов (заболевания иммунитета, пародонта, десен и др.). Наиболее часто встречается частичное отсутствие зубов. Полная адентия диагностируется только у 0,9% людей.
Адентия бывает частичной, когда в зубном ряду нет только нескольких зубов, или полной при абсолютно «беззубой» челюсти. Также в стоматологии классифицируют заболевание на два вида: истинное (первичное) и приобретенное (вторичное). Первичная адентия является следствием нарушения развития зачатков зубов еще во время внутриутробного развития. Вторичная адентия возникает при повреждении зачатков постоянных зубов из-за травмы, поражения или преждевременного удаления молочных зубов.
При адентии происходит нарушение непрерывности зубного ряда. Чем больше зубов отсутствует, тем более серьезными будут последствия. При адентии, помимо эстетического дефекта, у больного развивается нарушение жевательной функции, появляются дефекты речи, формируется неправильный прикус, возникают заболевания височно-нижнечелюстных суставов и т. д.
Симптомы адентии
Заметить признаки адентии своевременно можно не всегда. Характер симптоматики зависит от причин патологии и особенностей ее развития.
Если заболевание развивается как следствие системных или стоматологических болезней, то, как правило, пациенты отмечают:
- сильное расшатывание зубов;
- убыль десны;
- оголение шейки зуба.
При врожденной и приобретенной адентии, когда не появляются молочные или постоянные зубы, родители могут длительное время не замечать отклонений, поскольку прорезывание зубов носит индивидуальный характер.
На что необходимо обратить внимание? Прежде всего необходимо контролировать сроки прорезывания зубов. Несмотря на то что этот процесс индивидуален, существуют нормы, которые следует учитывать.
Сроки появления молочных зубов:
центральные и боковые резцы ― 6–12 месяцев;
клыки ― 1,5–2 года;
премоляры ― 1–1,5 года;
моляры ― 2–2,5 года.
К трем годам у ребенка уже должен быть сформирован весь зубной ряд, который будет состоять из 28 зубов.
Возраст прорезывания постоянных зубов:
центральные резцы ― 6–8 лет;
боковые резцы ― 7–9 лет;
клыки ― 9–11 лет;
премоляры ― 9–12 лет;
первый моляр ― 6–8 лет;
второй моляр ― 11–13 лет;
третий моляр ― 17–21 год.
Зубы из одной группы на верхней и нижней челюсти (резцы, клыки и т. д.) прорезываются примерно в одно время. Если одного зуба из пары не хватает, это может свидетельствовать о патологии. В норме второй зуб из пары прорезывается в течение 1–6 месяцев.
Иногда период между прорезыванием зубов на верхней и нижней челюсти может составлять до одного года. Если вы беспокоитесь, проконсультируйтесь со стоматологом.
Диагностика
Задержка появления зубов не является однозначным признаком адентии. Для диагностирования патологии проводится комплексное обследование, которое направлено на определение наличия зачатков зубов и их состояние.
Для этого выполняется панорамный рентгеновский снимок. Если на снимке специалист обнаруживает отклонения, то дополнительно может быть назначена компьютерная томография или исследование на современных цифровых аппаратах, позволяющих создавать 3D-модели челюсти. В ходе диагностики также проводится выявление причин адентии и сопутствующих патологий.
В результате исследования врач может оценить, полная или частичная адентия у пациента, степень развития зачатков зубов или их полное отсутствие. По результатам диагностики специалист определяет методы лечения и коррекции дефекта.
Лечение адентии
Современная стоматология все больше развивается в этом направлении, и сегодня эффективно применяются методы борьбы с адентией. Выбор способа лечения зависит исключительно от клинической картины.
Лечение сопутствующих заболеваний
Если адентия развивается при уже сформированной зубочелюстной системе, под влиянием стоматологических заболеваний либо системных патологий, лечение направлено на устранение основной причины и восстановление прочного удержания зубов. Для этих целей могут применяться терапевтические меры (физиотерапия, ультразвуковая терапия и др.), шинирование зубов и другие методы.
Стимуляция прорезывания
При частичной адентии, диагностированной в детском возрасте, в зависимости от состояния зубных зачатков может быть проведена стимуляция роста зубов. Этот метод подходит только в том случае, если зуб сформирован, но по каким-либо причинам его прорезывание задерживается. Для ускорения процесса может быть выполнен надрез десны. Если зуб имеет неправильное положение, то проводятся хирургические манипуляции, которые позволяют изменить его положение с последующей установкой ортодонтической конструкции.
Протезирование
Для исключения изменений прикуса и строения лицевого скелета, нарушений жевательной функции и других последствий адентии на места отсутствующих зубов устанавливают протезы.
Протезирование при адентии:
1. Несъемное. С помощью коронок или мостов замещают отсутствующие зубы при частичной адентии.
2. Съемное. При полном отсутствии зубов применяют съемные протезы, которые фиксируются к деснам.
3. Имплантация. Эффективный метод восстановления целостности зубного ряда с установкой единичных, частичных и полных протезов на импланты.
Полноценная имплантация возможна только с возраста 18 лет. Детям и подросткам устанавливают мостовидные протезы (с креплением на опорные зубы) или же съемные протезы. Но сегодня стоматологи также предлагают протезирование зубов у детей на микроимпланты.
Профилактика
В качестве профилактики нарушения роста зубов и их преждевременного выпадения рекомендуется:
- в период беременности женщине необходимо правильно питаться, исключить вредные привычки и следить за своим здоровьем;
- посещать стоматолога регулярно для профосмотра нужно не только взрослым, но и детям;
- соблюдать правила гигиены полости рта;
- своевременно лечить стоматологические заболевания молочных и постоянных зубов;
- не затягивать с лечением болезней других органов и систем.
Развитие адентии у детей является следствием комплекса нарушений и патологических отклонений. Предупредить врожденную аномалию сложно, но снизить риск возникновения приобретенной адентии можно.
Информация подготовлена врачами сети стоматологических клиник Doctor Martin.