В России большинству пациентов с ковидом назначают антибиотики. В связи с этим у людей, которые не планируют посещать врача, а хотят лечиться дома, возникает вопрос: какие антибиотики лучше помогают при ковиде. Ответ: никакие. Антибиотики не могут вылечить ковид. Дело в том, что эта инфекция вирусная, а антибиотики убивают бактерий. В этой публикации мы собрали самые частые вопросы пациентов о применении антибиотиков при COVID и сейчас вы получите на них ответы.
Читайте также: Как лечить ковид дома
COVID вызывает пневмонию, а пневмонию лечат антибиотиками. Это ведь значит, что при ковиде нужны антибиотики?
Нет, не значит. До пандемии коронавируса большая часть пневмоний была связана с бактериальными инфекциями. При бактериальной пневмонии действительно выписывают антибиотики, потому что они убивают бактерий. Но при вирусной пневмонии антибиотики не помогут, потому что они не могут уничтожать вирусы.
Тогда почему врачи назначают антибиотики всем подряд?
Это сложный вопрос. Можно предположить такие варианты:
- Низкая квалификация специалистов: возможно, они действительно считают, что антибиотиками можно вылечить ковид.
- Запрос общества: не назначая антибиотики, врачи сталкиваются с негативом. Им проще выписать вам рецепт, чем полчаса объяснять, что антибиотики не нужны.
- Перестраховка: а вдруг у вас не ковид, а бактериальная пневмония? До получения результатов анализов это нельзя знать наверняка, а на момент первого обращения лабораторного подтверждения диагноза ещё нет. Для врача лучше назначить антибиотики 100 раз, из которых 99 случаев это ковид, чем пропустить 1 случай бактериальной пневмонии, при которой отсутствие антибиотикотерапии может привести к смерти.
- Коммерческий интерес: некоторые фармацевтические компании благодарят врачей материально за назначение лекарств. Вторую часть благодарности врачи нередко получают от аптеки, в которую они направляют пациентов.
Должны ли врачи назначать антибиотики при ковид по действующим рекомендациям?
В своих решениях врачи теоретически должны руководствоваться рекомендациями Минздрава. Вот что они говорят по поводу антибиотиков при ковид:
«COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков».
Это редкий случай, когда в рекомендациях пишут не только что нужно, но и что НЕ НУЖНО назначать. Видимо, даже на самом верху осознают проблему: антибиотики действительно массово назначают тем, кому они не нужны.
Опасно ли назначение антибиотиков, если они не нужны?
У большинства людей не будет осложнений. Но примерно 40% пациентов пострадают от побочных эффектов, а у 2% они будут тяжелыми. Одно из самых опасных осложнений – псевдомембранозный колит, от которого реально можно умереть или оказаться на операционном столе. Антибиотики – не самые безобидные лекарства, и применяют их тогда, когда ожидаемая польза однозначно превышает возможный риск. В России же их назначают всем подряд, как конфеты. Причем не только взрослым, но и детям.
В каких случаях действительно нужны антибиотики?
Рекомендации Минздрава говорят, что антибиотики можно назначать только при убедительных признаках бактериальных осложнений. Такими признаками являются:
- уровень прокальцитонина в крови более 0,5 нг/мл;
- гнойная мокрота;
- уровень лейкоцитов в крови 12*109/л и более;
- доля палочкоядерных нейтрофилов 10% и более.
Бактериальные осложнения развиваются у 3,5% всех заболевших на момент обращения, и у 14% бактериальное воспаление присоединяется позже.
Помогают ли антибиотики предотвратить бактериальные осложнения?
Нет. Более того: риск бактериальных осложнений повышается на фоне приема антибактериальных средств. Это связано с возникающим дисбалансом микробов в организме: в то время как антибиотики уничтожают одних бактерий, другие в отсутствие конкурентов начинают быстро размножаться.
Что попить от ковид? Вместо вредных для здоровья антибиотиков можно пройти лечение натуральными противовирусными средствами. Мы рекомендуем принимать экстракт чаги.
Содержание этой статьи предназначено только для общей информации и образовательных целей. Она не дает никаких медицинских советов и не намеревается заменить профессиональное медицинское мнение о лечении, диагностике, профилактике или облегчении любого заболевания, расстройства или инвалидности. Всегда консультируйтесь со своим врачом или квалифицированным медицинским работником о состоянии вашего здоровья и / или проблемах, а также перед тем, как приступить к новому режиму медицинского обслуживания, включая внесение любых изменений в диету или образ жизни.