Этап постановки диагноза сопровождается сильным эмоциональным напряжением, связанным с возникновением ситуации неизвестности, потери контроля над происходящими событиями, но со временем пациент начинает адаптироваться к изменениям, связанными с заболеванием и лечением. Как корректно и адекватно выражать эмоциональные реакции в процессе лечения с помощью творчества? Клинический психолог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Кристина Орхановна Кондратьева, к.м.н., рассказывает о творческом процессе в его взаимосвязи с психическими реакциями.
Что такое эмоциональные реакции и состояния?
Эмоциональные реакции
Когда мы говорим о психических процессах, нам необходимо, по крайней мере, условно дифференцировать их по длительности, масштабности и «нормальности».
Эмоциональные реакции возникают в ответ на возникшую ситуацию (реальную или воображаемую), к примеру, при сообщении плохих новостей возникает страх, гнев и т.д. Также реакции могут быть фоновыми, выраженными вегетативно, пациент их не распознает в силу действия защитных механизмов, но отмечает внезапный прилив жара к лицу, потливость, учащенное сердцебиение, при этом, иногда не понимая, как назвать эту реакцию – тревога, страх, застенчивость и т.д. Важно помнить, что эмоциональные реакции кратковременны по своей длительности, но абсолютно разнятся по своей интенсивности и способу проявления.
Эмоциональные состояния
Эмоциональное состояние складывается из эмоциональных реакций. Это уже более устойчивое образование, которое может длится, условно говоря, от 2-х недель до 3-х месяцев и этот период мы будем считать его нормальным, адекватным ситуации. Эмоциональное состояние зависит от контекста – какая-то внешняя или внутренняя ситуация становится травматичной и пациент обнаруживает ряд эмоциональных реакций, которые могут трансформироваться и в своей совокупности представлять эмоциональное состояние, как попытку психически адаптироваться к травмирующим событиям.
Эмоциональные реакции и состояния онкологических пациентов
Семантика диагноза: распространенные в обществе представления об онкологическом заболевании.
У пациента изначально есть представление об онкологическом заболевании, которое сформировано в обществе – даже если он никогда до этого не сталкивался ни с пациентами, ни с информацией про заболевания. Это представление часто может идти вразрез с тем, что придется пережить.
Чувство утраты контроля над событиями и изменение образа жизни
Теряется контроль не только над событиями, которые происходят сейчас, но и над событиями в будущем. Все выходит из-под контроля и образ жизни становится другим. Пациент начинает открывать свое тело, которое ведет себя по-другому в процессе заболевания, как и психика. Не все готовы встретиться с собой, допустим, в состоянии постоянной слабости на фоне лечения.
Ограничение в бытовой и профессиональной активности
Например, к слабости, которая возникает в 1-2 месяц лечения, на фоне химиотерапии, первое время можно как-то адаптироваться. Но когда пациент замечает, что это состояние вообще не проходит или ухудшается, это становится сложно терпеть и контролировать, приходится либо это осмыслять, либо перестраивать свой образ жизни для того чтобы жизнь протекала и вне заболевания.
Неправильная трактовка эмоций
В ситуациях заболевания редко когда есть место эмоциям – не всегда можно сказать: «Мне страшно», «Я не хочу это делать», потому что есть слово «надо». Процесс лечения все время заставляет пациента что-то терпеть. Внутри семьи дела тоже не всегда обстоят просто – пациентам сложно говорить о своих реакциях и состояниях внутри семьи, потому что они боятся напугать родных. Бывает, что пациенты описывают такие ситуации: «Мне захотелось поплакать, а мой сын или муж испугались, подумали, что я сдаюсь и начали мне говорить, что все хорошо, не переживай, мы с тобой». То есть вместо того, чтобы позволить человеку как-то разрядиться, близкие наоборот говорят о том, что не нужно проявлять слабость.
Как мы можем себе помочь в этой ситуации? Важно понимать, когда эмоциональное состояние становится уже патологией и стоит обратиться к специалистам, а когда еще можно помочь самому себе.
Эмоциональная разрядка: выход есть
Интенсивные эмоциональные реакции и состояния могут приводить к истощению психики, что в свою очередь снижает субъективный контроль над эмоциональными реакциями. Когда вы истощены, сложно контролировать эмоции. Пациенты говорят обычно: «Мне всегда удавалось сдерживать себя», то есть человек практически всегда была спокойным, а тут ему это не удается. Один из вариантов выхода из этой ситуации – обнаружить эмоциональную реакцию и попробовать выразить ее. Понятно, что довольно сложно говорить про это, даже с самим собой. Онкологические пациенты иногда избегают произносить некоторые слова, потому что им кажется, что это произойдет на самом деле. С эмоциональными реакциями магия такая же. Если я произнесу «мне страшно», значит «да, мне, действительно, страшно». Столкнуться вербально в языке со своей реакцией тяжело, поэтому один из вариантов развития событий – это творчество.
Более подробно о творчестве как о методе эмоциональной разрядки читайте в ч. 2 нашего материала.