Актуальность
Вклад предсердной кардиопатии в риск развития деменции до конца не ясен.
Целью исследования было оценить связь между предсердной кардиопатией и развитием деменции и влияние на развитие фибрилляции предсердий и инсульта.
Методы
Выполнено проспективное когортное исследование с включением данных исследования ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities).
Исследователи определяли предсердную кардиопатию при наличии ≥1 критериев: конечная сила P-волны >5000 мВ-мс в отведении V1, NT-proBNP (N-концевой про-мозговой натрийуретический пептид) >250 пг/мл или индекс объема левого предсердия ≥34 мл/м2 по данным трансторакальной эхокардиографии.
Исследователи оценивали связь между предсердной кардиопатией и риском деменции.
Результаты
- В анализ включили 5078 участников, средний возраст которых составил 75 лет. 59% участников исследования были женщинами. У 763 пациентов (15%) была диагностирована деменция.
- Распространенность предсердной кардиопатии составила 34%.
- Показано, что предсмертная кардиопатия повышает риск деменции на 35% (коэффициент рисков, 1,35 [95% ДИ, 1,16–1,58]). При этом наличие ≥2 биомаркеров повышало риск еще выше, на 54% (коэффициент рисков, 1,54 [95% ДИ, 1,25–1,89]).
- Повышение риска деменции сохраняло свою достоверность при исключении пациентов с фибрилляцией предсердий (повышение риска на 31%, коэффициент рисков, 1,31 [95% ДИ, 1,12–1:55]) или инсультом (повышение риска на 28%, коэффициент рисков, 1,28 [95% ДИ, 1,09–1,52]).
- Повышение риска было опосредованно в 4% фибрилляцией предсердий и в 9% – инсультом.
Заключение
Таким образом, предсердная кардиопатия сопровождается повышением риска деменции. При этом вклад фибрилляции предсердий и инсульта в этот риск мал.
Источник: Michelle C. Johansen, Wendy Wang , Michael Zhang, et al. Risk of Dementia Associated With Atrial Cardiopathy: The ARIC Study. Journal of the American Heart Association. 2022;11:e025646.