✅Анемия - снижение в крови концентрации гемоглобина, зачастую одновременно с эритроцитами.
‼️У детей до 6 месяцев анемия, как правило, носит физиологический характер, не связана с дефицитом железа и не требует лечения. Достаточно просто наблюдать за показателями крови в динамике, и обычно к 6 месяцам все приходит в норму.
☝🏻Связано развитие физиологической анемии со следующими факторами☝🏻:
🩸переход на самостоятельное дыхание после рождения, в связи с чем резко повышается насыщение крови кислородом и снижается выработка эритроцитов, прекращается эритропоэз
🩸непродолжительный период жизни эритроцитов у новорождённых (70-90 дней, когда у взрослого 100-120)
🩸увеличение общего объема крови, в связи с быстрым ростом и набором массы тела
❗️Нижняя граница нормы гемоглобина для малышей 2-5 месяцев: 90-95 г/л. При этом значения эритроцитарных индексов: MCV, MCH, МСНС в норме❗️.
✅Для подтверждения ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (ЖДА) дополнительно обязательно нужно проверить ферритин сыворотки крови (нижняя граница нормы для него 30 нг/л), сывороточное железо. При этом бывает и такая ситуация, когда гемоглобин ещё в норме, а уровень ферритина уже снижен, что говорит об истощении запасов железа в организме - ЛАТЕНТНОМ ДЕФИЦИТЕ ЖЕЛЕЗА, который также необходимо лечить, так как вслед за ним последует развитие самой ЖДА.
❗️Важное уточнение: ферритин - белок острой фазы воспаления, поэтому реагирует повышением на любой воспалительный процесс в организме. Сдавать его нужно в здоровом состоянии, чтобы был истинный результат❗️.
✅Дефицит железа негативно влияет на рост и развитие ребёнка, является причиной частых заболеваний, нарушает умственную деятельность, зачастую дети становятся эмоционально лабильными, капризными, с перепадами настроения, поэтому к лечению нужно подходить серьезно, принимать препараты так, как назначил врач, регулярно и столько по времени, сколько было рекомендовано, без самостоятельной отмены✅.
❌Не рекомендованы к применению различные БАДы, несмотря на их активный пиар в настоящее время, не ведитесь, пожалуйста, на это!🙅🏻♀️ Лечение анемии должно осуществляться только лекарственными зарегистрированными препаратами железа!❌.
✅ Лекарственный препарат назначается врачом индивидуально. Лечебная дозировка препарата 2-7 мг/кг в сутки (в среднем 5 мг/кг в сутки). Курс лечения, как и дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести анемии.
✅Возможные побочные эффекты при приеме препарата железа: запор, окрашивание стула в чёрный цвет, потемнение эмали зубов, иногда тошнота, боли в животе. Чаще побочные эффекты наблюдаются при приеме солевых двухвалентных форм железа (Актиферрин, Тотема, Сорбифер), ❗️для их лучшего всасывания важно соблюдать разграничение с молочными продуктами и
кофеинсодержащими напитками не менее 2-х часов❗️. ☝🏻Также, чтобы минимизировать риск потемнения эмали зубов, можно развести препарат в 30 мл сока и давать пить через трубочку, а после этого сразу почистить зубы☝🏻. Реже побочные эффекты возникают при приеме полимальтозных трёхвалентных препаратов железа (Мальтофер, Феррум-Лек), но иногда они могут быть менее эффективны, поэтому требуется более длительный их приём.
☝🏻При плохой переносимости возможно начинать приём препарата с маленькой дозы, постепенно увеличивая её до терапевтической. Курс лечения в этом случае будет, конечно, дольше☝🏻.
✅Через 1 месяц приёма препарата железа нужно проконтролировать уровень гемоглобина (должен подняться примерно на 10 г/л от исходного уровня). Ферритин проверяем по окончанию курса лечения (не ранее 3-х месяцев).❗️И здесь тоже важный момент: сдавать ферритин нужно только на фоне отмены препарата железа и не ранее, чем через 14 дней после последнего приёма, чтобы не получился ложноповышенный результат❗️.
✅Нормы гемоглобина у детей (г/л):
При рождении: 135-195
1-6 дней: 145-225
7-13 дней: 135-215
14-29 дней: 125-205
1-2 мес: 100-180
2-3 мес: 90-141
3-6 мес: 95-141
6 мес-2 года: 105-135
2-5 лет: 115-135
6-11 лет: 115-155
12-17 лет: девочки: 120-160; мальчики: 130-160
✅Степени тяжести ЖДА (по уровню гемоглобина в крови):
🩸Лёгкая: до 90 г/л
🩸Средняя: 90-70 г/л
🩸Тяжёлая: ниже 70 г/л
✅Группа риска по развитию ЖДА:
🩸Недоношенность
🩸Многоплодная беременность
🩸Анемия у мамы во время беременности
🩸Набор веса более 1 кг в месяц
🩸Дети с расстройством пищевого поведения, избирательным аппетитом
❗️При наличии этих факторов риска уже необходим профилактический приём препаратов железа в дозировке 1 мг/кг в сутки, длительность курса определяется врачом индивидуально❗️.