https://dzen.ru/media/id/5ce95f78776f8400b3a4a54b/6318c4d82a0c0e70e
https://dzen.ru/media/id/5ce95f78776f8400b3a4a54b/631984f70a33617da2082bc0
https://dzen.ru/media/id/5ce95f78776f8400b3a4a54b/631b45722d098a6d91efb803
Этой статьей завершаю цикл о ПМС. Выше ссылки на остальные статьи по этой теме. В этой статье рассмотрим кризовую форму предменструального синдрома.
При этой форме преобладают следующие симптомы: повышение артериального давления, боль в сердце (при этом на ЭКГ нет изменений), учащенное сердцебиение, чувство страха и тревоги. Все это объединяется термином - симпатоадреналовый криз.
Такие приступы зачастую заканчиваются обильным мочеиспусканием. Спровоцировать симпатоадреналовый криз может стресс, переутомление. И еще кризовая форма может быть следствием не леченной ранее отечной или цефалгической формы - наступает декомпенсация.
Чаще проявляется после 40 лет и нередко на фоне сопутствующих заболеваний почек, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Кризовая форма не так проста в диагностике, поскольку с данными симптомами пациентки идут к терапевту, невропатологу и другим специалистам, это зависит от формы ПМС. Главным в дифференциальной диагностике является цикличность симптомокомплекса.
Из гормонов имеет смысл исследовать уровень пролактина (может быть повышен при этой форме ПМС). При ПМС, как говорилось в других статьях, не имеет смысла сдавать анализ на уровень половых гормонов, так как ПМС это результат циклического колебания нормального уровня гормонов.
Лечение - психотерапия, при повышенном пролактине - препараты, снижающие его уровень. Также антипростагландины во 2 фазу цикла, препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.
Комбинированные оральные контрацептивы могут быть рекомендованы, если женщина нуждается в надежной контрацепции и имеет симптомы ПМС. Их механизм заключается в блокировании овуляции, что означает отсутствие колебаний гормонального фона в течение менструального цикла, так как как такового менструального цикла при приеме КОК нет, а менструации - это менструальноподобные кровотечения отмены. Поэтому на период приема КОК симптомы ПМС нивелируются.
Благодарю за лайк👍 и репост☝️
Присоединяйтесь а телеграм -ссылка в шапке профиля.
#запискигинеколога
#ПМС
#пролактин
#предменструалтный синдром