С появлением на свет ребенка супругам приходится заново выстраивать свои отношения, в том числе интимные.
Выбор контрацепции в послеродовой период – это очень актуальный и ответственный вопрос для каждой молодой мамы. Даже если вы планируете рожать еще детей, между ними лучше сделать перерыв хотя бы в два года. Организм успеет восстановиться после предыдущих родов, ведь беременность требует мобилизации всех сил и резервов.
НЕ СПЕШИТЕ
Половую жизнь после родов можно начинать, как только полностью прекратятся послеродовые выделения, на языке медиков – послеродовые лохии, которые продолжаются от 3 до 6 недель. До прекращения этих выделений матка представляет собой заживающую рану, которую следует беречь от проникновения любой микрофлоры. Слишком раннее начало половой жизни бывает чревато воспалением – послеродовым эндометритом.
При возобновлении половой жизни после родов иногда возникают жалобы на сухость во влагалище и болезненные ощущения при половом акте – это связано с временным недостатком смазки, вырабатываемой бартолиновыми железами, расположенными у входа во влагалище. Уменьшение выработки смазки – временное явление и связано с гормональной перестройкой после родов, ведь крайне активной гормональной структуры – плаценты – больше нет, а яичники пока еще не работают в циклическом режиме: им мешает пролактин – гормон лактации. С возобновлением менструаций ощущение сухости пройдет самостоятельно, а пока целесообразно воспользоваться любрикантом (увлажнителем), продающимся в аптеке.
ТРАДИЦИОННЫЙ ПОДХОД
То, что яичники «молчат» весь период лактации, биологически целесообразно – организм старается отсрочить наступление беременности, пока вскармливается грудью ваш малыш. Но этот метод защиты несовершенен, и полагаться на его надежность не следует.
Во время кормления грудью чаще всего применяются традиционные средства контрацепции – презерватив, спермициды или прерванный половой акт. Очень высокая надежность достигается при сочетании спермицидов в виде крема, влагалищных таблеток или свечей и презерватива. Действующее вещество спермицидных препаратов обездвиживает и разрушает сперматозоиды, препятствуя зачатию. А если презерватив рвется, сперматозоиды разрушаются действующим веществом спермицидных препаратов. При изолированном применении эффективность спермицидов не более 70%. Другие недостатки – необходимость вводить их во влагалище за 15 минут до полового акта, а также образование пены и аллергические реакции при применении этих препаратов у некоторых женщин.
НОВЫЙ ВИТОК СПИРАЛИ
Через полгода после родов врач может поставить вам в полость матки внутриматочный контрацептив – спираль. Некоторые врачи предпочитают прежде дождаться возобновления менструаций.
Внутриматочная спираль, являясь инородным телом, вызывает асептическое воспаление в полости матки и активизирует сокращения мышцы матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться и выбрасывается до имплантации из женского организма. То есть внутриматочная спираль зачатию не препятствует, а вызывает самопроизвольный выкидыш на таком крошечном сроке, что очередная менструация приходит без задержки. У многих женщин на фоне спирали месячные становятся более длительными, обильными и болезненными, несколько чаще возникают воспалительные заболевания органов малого таза.
Перечисленных недостатков лишена гормон содержащая внутриматочная система. В состав этой спирали входит гормон левоноргестрел, высвобождающийся каждый день в микродозах и действующий местно на слизистую матки. Кроме обычного для всех спиралей механизма контрацептивного действия, гормон содержащая спираль делает слизистую матки слишком тонкой, непригодной для приживления эмбриона, а слизь в шейке матки такой густой и вязкой, что сперматозоиды зачастую не могут проникнуть в полость матки из влагалища. К недостаткам такой спирали можно отнести нерегулярные, вплоть до полного отсутствия, месячные и меж менструальные кровянистые выделения. Гормон содержащая спираль является лечебной при миоме матки и эндометриозе и может применяться у женщин, кормящих грудью. Ставится она на тот же срок, что и обычные спирали (в среднем это 4-5 лет), однако стоит значительно дороже стандартной. К тому же никто не даст гарантии, что спираль будет хорошо переноситься и не выпадет, что зависит от чувствительности организма женщины.
ГОРМОНЫ И ЛАКТАЦИЯ
Обычно к применению во время лактации разрешены препараты, содержащие не два, а только один гормон – гестаген. Каждодневный, без перерыва, прием микродоз гестагенного препарата, сходного по строению и действию с натуральным прогестероном, ведет к прекращению овуляций, изменению характера шеечной слизи и истончению слизистой матки. Последние два механизма обеспечивают дополнительную надежность препарату. Данный вид гормональной контрацепции доступен в таблетках для ежедневного приема (общее название «мини-пили») и в виде внутримышечных инъекций, которые нужно делать один раз в 3 месяца.
Плюсы данного вида контрацепции – высокая надежность и практически гарантированное истинное контрацептивное действие, то есть отсутствие самого зачатия, а не гибель уже образовавшегося эмбриона, как у традиционных внутриматочных спиралей. Истинное контрацептивное действие, то есть предупреждение самого зачатия, делает гормональную контрацепцию этически приемлемой практически для всех женщин. К минусам гестагенных контрацептивов относятся нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых путей и незначительная прибавка в весе, которые встречаются у части женщин.
Посткоитальные контрацептивы, или таблетки «экстренной контрацепции», при лактации противопоказаны. Однако и вне периода грудного вскармливания необходимо помнить, что эти препараты содержат большие дозы гормонов, устраивающих серьезную «встряску» организму женщины. Последствия такой встряски организм может «расхлебывать» месяцы и даже годы. Систематическим прием таких препаратов быть не может, идеально вообще их избегать.
ВАШ ВЫБОР
Он зависит от нужной вам контрацептивной надежности. Если супружеская пара желает сделать перерыв в рождении детей, но планирует следующего ребенка в недалеком будущем, тогда вполне подойдет прерванный половой акт или контрацептивные свечи со спермицидным эффектом, о которых мы упоминали. Эти методы не слишком надежны и подходят лишь тем парам, которые в принципе не против беременности и в случае ее наступления сохранят дитя.
Тем же, кто в настоящее время не может завести еще одного малыша по каким-либо причинам, следует проконсультироваться с врачом и подобрать более надежный способ предохранения. Возможности современной медицины позволяют завести желанного ребенка в желаемое время.
Дарья Долецкая,
к.м.н., врач акушер-гинеколог
Не забудьте поставить лайк❤️ этой статье и подписывайтесь на наш канал😉.
А также читайте другие публикации:
- ВЕРНЫЕ ПРИМЕТЫ? Субъективные признаки беременности
- ДЕТОК МНОГО НЕ БЫВАЕТ. Какие они – большие семьи? И где мамы берут силы, чтобы вырастить, скажем, пятерых малышей?
- КАК РОДИТЬ ЗДОРОВОГО МАЛЫША И МОЖНО ЛИ ЗАПЛАНИРОВАТЬ ЕГО ПОЛ?
- ТАЙНЫЙ ЯЗЫК. О чем говорят врачи во время родов?
- ПАДАЮЩИЕ ЗВЕЗДЫ. Именно так называл деньги мудрый Ходжа Насреддин. А каково отношение к деньгам в вашей семье?
#родители #любовьиромантика #интимныеотношения #здоровье #молодыеродители #послеродов #отношения #мужчинаиженищина #новаяжизнь