Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал «От чистого сердца», чтобы не пропустить самые свежие статьи! Ставьте ЛАЙК этой и другим статьям! Мне очень важна наша обратная связь!
Депрессия и заболевания сердца неразрывно связаны. На сегодняшний день есть достоверные данные о том, что депрессия является одним из важнейших модифицируемых факторов риска развития и усугубления ишемической (ИБС) болезни сердца. В соответствии с данными новейших исследований, распространенность депрессии среди больных ИБС составляет около 20-25%. Согласитесь, эта огромная цифра... На этот фактор риска стоит обратить пристальное внимание, а не игнорировать...
Кардиологи, безусловно, недостаточно владеют навыками обследования депрессивных состояний, ввиду этого, зачастую, есть необходимость подключать к терапии врача психотерапевта. Психотерапевт с этой целью использует такие инструменты, как беседа с пациентом, психометрические шкалы и опросники для выявления депрессивных расстройств и их степени. Исходя из того, что депрессия крайне негативно влияет течение ИБС, целесообразно проводит скрининги депрессивных состояниях среди наиболее уязвимых групп пациентов. К примеру, в эти группы входят пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, пациенты после оперативных вмешательств на сердце, пациенты с нестабильной стенокардией и т.д. При необходимости таким пациентам может быть назначен антидепрессант.
Антидепрессанты прошлых поколений - трициклические антидепрессанты.
Амитриптилин - трициклический антидепрессант, обладающий многочисленными побочными эффектами, порой весьма опасными, кроме этого для него характерна плохая переносимость у пациентов по сравнению с более новыми антидепрессантами. Согласно данным международных исследований, приём амитриптилина повышает риск сердечно-сосудистых осложнений на 35 % даже у тех пациентов, которые не имели сердечно-сосудистой патологии перед началом терапии. Назначение этого препарата сопровождается нарушением проводимости сердца: удлинением интервалов PQ, QRS и QT, также возникает рефлекторная тахикардия, ортостатическая гипотония, сонливость, снижение уровня внимания, ухудшение памяти.
Антидепрессанты нового поколения.
В отличие от препаратов первого поколения современные антидепрессанты обладают избирательностью в действии и поэтому лишены многих побочных свойств, характерных для трициклических антидепрессантов. В связи с чем, вполне применимы у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Принимать их необходимо под контролем психотерапевта и кардиолога. От чистого сердца, будьте здоровы!
Заглядывайте в мой телеграм-канал "От чистого сердца". Переходите по ссылке и подписывайтесь! https://t.me/cardiolog161
Данная статья носит исключительно познавательный характер. Необходима консультация специалиста. Все иллюстрации использованы из открытых источников.