Самый частый вопрос, который задают люди, связан с вредным воздействием излучения на их организм.
Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо обладать некоторыми знаниями.
Наименьшей единицей живой ткани является клетка. Все изменения от рентгеновского излучения происходят на уровне клетки и ее химических элементов, где наибольше количество вещества это вода Н2О.
Рентгеновское излучение входит в электромагнитный волновой диапазон, рентген это - электромагнитная волна.
Как мы видим на графике, рентгеновское излучение несет в себе достаточно большую энергию, она меньше чем у гамма спектра. Можно сказать, это минимальные параметры для того, чтобы получить необходимое пробитие объекта при исследовании и нанести наименьший вред. Золотая середина.
Излучение представляет собой волну несущую, в себе определенный уровень энергии. Эту энергию волна теряет при прохождении различных веществ, в медицинском случае это газ и ткани организма (в большинстве своем вода).
Кому передаётся эта энергия? Эту энергию могут поглотить только атомы веществ. Вспоминаем структуру атома:
Проще всего представить рентгеновское излучение как взрывную волну, эта волна может запустить взрыв другого атома с разделением его на составляющие, где альфа излучение это взрыв ядра (протонов и нейтронов), бета излучение вылет в свободное пространство электронов с их орбиталей, и гамма излучение как собственная взрывная волна при разрушении структуры атома. Все это является радиоактивным распадом.
Вопрос состоит в том, какая должна быть энергия для того, чтобы произошел "взрыв" атома. На это очень сложно найти ответ.
Рентгеновское излучение называют ионизирующим, это значит, что его мощности должно хватить только на то, чтобы выбить электрон с орбитали, а уж никак не разрушить связи ядра. И в этом кроется самая большая тайна, способен ли электрон, слетевший с орбитали, вызвать дестабилизацию ядра его распад и формирование свободных радикалов, я не нашел ответов на эти вопросы. Если ученые ответят на этот вопрос тем, что рентгеновского спектра излучения недостаточно для разрушения связей ядра атома это будет значить, что излучение не дает возможности образоваться свободным радикалам и вред диагностического рентгеновского излучения будет под большим вопросом.
В настоящее время учёными считается, что нарушение структуры атома влечет за собой образование свободных радикалов, которые участвуют в формировании следующих химически активных веществ: супероксидный анион – радикал (О2-), перекись водорода (Н2О2), гидроксильный радикал (HO), синглетный кислород (1О2), гипогалоиды (HOCl, НОCI, НОBr, НОI, НОSCN), оксид азота (NO) и другие.
Эти вещества способны повреждать клеточные структуры. Повреждение ДНК или РНК ведет к риску нарушения репликации (деления), а в последствии к неправильному делению самой клетки, из-за чего могут образовываться несовершенные клетки(мутантные), часть из которых будет нежизнеспособна и погибнет, часть других будет воспринята иммунитетом как мутантные и будет уничтожена иммунной системой, а часть продолжит функционировать и делиться. Последние и вызовут онкологическое заболевание.
Какова вероятность того, что иммунная система не справится с поврежденными и аномальными клетками? Согласитесь, ведь если иммунитет работает правильно, то он справится с любыми последствиями подобного рода повреждений. А если иммунитет имеет нарушения, то нет существенного значения, что вызовет формирование свободных радикалов - рентген, либо другие вредные факторы нашей жизни.
В нашей жизни свободные радикалы образуются постоянно, постоянно происходят мутации клеток, со всем этим должен справляться наш иммунитет. Организм находится в постоянной борьбе.
Мы не рассматриваем ситуацию, когда может быть серьезное повреждение гамма излучением, в случае техногенной ядерной катастрофы, там радикально другие значения повреждения и ни какой иммунитет не способен будет с ними справиться адекватно.
Большое значение имеет сколько было повреждено атомов десятки или сотни тысяч, у иммунитета есть предел, сколько он способен решить проблем одномоментно. И этот предел очень индивидуален, зависит от генетики.
Исследования, в плане влияния рентген излучения на организм, не имеют достаточной доказательной базы. Ученые при изучении последствий ядерных ударов по японским городам Хиросимы и Нагасаки выяснили, что люди, которые одномоментно получили облучение менее 200 мЗв, не получили в последствии онкологических заболеваний. Из чего можно считать эту цифру пограничной для появления отдаленных онкологических последствий. Обращаю внимание, что речь идет именно об одномоментном облучении, в коротком промежутке времени. Воздействие излучения постепенное в течении года может достигать 500 мЗв без явных онкологических последствий для человека. Космонавты на МКС за год пребывания на станции получают суммарную годовую дозу более 500 мЗв, при этом мы не слышим, что они массово умирают от лучевой болезни или онкологии. К слову, онкология обусловленная рентгеновским излучением, чаще всего поражает красный костный мозг и лимфатическую систему. (систему кроветворения), так как там наиболее активно делящиеся клетки. Облучению сильнее подвержены органы с активным делением клеток: слизистые, железы, кровь.
Если говорить о дозах получаемых при исследовании, то самая большая доза излучения у компьютерной томографии и она составляет при бесконтрастном исследовании от 0,5 до 5 мЗв, и от 5 до 20 мЗв при контрастном исследовании, ЕДИНОВРЕМЕННО. Что в 10 раз меньше допустимой границы. Соответственно, если смотреть человека периодически в течение года, мы можем выйти за пределы 200 мЗв без последствий для организма. В практической работе сделать столько исследований практически невозможно. Нет таких диагностических задач, чтобы делать так часто и так много исследований одному человеку.
В России же существуют нормы, где для персонала работающего с источниками излучения пороговая годовая доза составляет до 50 мЗв., а для населения годовая доза искусственного облучения не должна превышать 1 мЗв. Почему такие нормы и на чем они основаны мне не известно.
Назначение диагностики должно быть оправдано, должны учитываться риски вероятного вреда и вероятной полученной пользы от исследования. Нельзя просто так делать исследования потому, что хочется.
Исследования должны назначаться с конкретной целью и задачей.
Риск пропустить у человека онкологию оправдывает риск от облучения при ежегодном исследовании легких. Риск пропустить пневмонию выше, чем потенциальный вред от облучения и т.д.
Имеется естественный радиационный фон в котором мы живем, он необходим нашему организму для нормальной работы. Рентген это как и яд в определенной дозе, может быть лекарством.
Я рассказал свое мнение касательно всего этого процесса, я не физик-ядерщик и могу не знать тонкостей взаимодействия этих процессов. Мой рассказ основан на многолетнем самостоятельном изучении этой темы.
По вопросам диагностики и консультативной помощи можете обращаться ко мне по ссылке
Буду рад вашей оценке моей статьи 👍
