- Не пойду больше к этому врачу! От его лечения только хуже стало! - нередко слышу от пациентов. И не соглашаюсь.
Если врач хамит, смотрит вскользь, отделывается шаблонным назначением десятка препаратов сразу (авось хоть что-то поможет) - возвращаться к нему не стоит.
Но когда приём был адекватным, а улучшения не наступило или стало хуже - обязательно идите с этим к своему врачу. Зачем? Давайте разберемся.
Обращается ко мне милая дама 72-х лет. Глаза красные, измученные бесконечным воспалением, которое длится более 2-хлет. Даже в помещении сидит в темных очках из-за светобоязни.
На осмотре вижу:
- выраженное нарушение работы мейбомиевых желез. Отсюда хроническое воспаление век и мучительная сухость в глазах.
- у пациентки глаукома. И её капли для снижение давления могут способствовать хроническому воспалению век. А противовоспалительные препараты, наоборот, могут повысить глазное давление.
Так что подобрать лечение - тот еще ребус. Но я-то знаю секретный препарат! Добавляю к нему увлажняющие капли, которые замещают нехватку собственной смазки. И конечно же рассказываю про гигиену век - самый важный компонент лечения.
- Спасибо! Вы дали мне надежду избавиться от этих мучений! - радуется дама, уходя. Жду её через 2 недели с улучшением, но...
- Стало только хуже! - пациентка явно рассержена, - Слезы градом весь день, никуда выйти не могу!
После тщательного расспроса выясняю: резь в глазах все же стала меньше, но от увлажняющего препарата начинается неукротимое слезотечение. Препарат рабочий и комфортный, многим пациентам помог, но индивидуальную непереносимость никто не отменял.
Корректирую лечение:
- меняю увлажняющий препарат на капли из другой группы
- продлеваю противовоспалительные капли с постепенным снижением частоты закапывания
- делаю на приеме массаж век, чтобы ускорить выздоровление.
- Жду через 10 дней на повторный прием! - говорю на прощанье пациентке
- Не знаю, - ворчит она, стоит ли тратить еще деньги...
И приходит через две недели. Со светлыми счастливыми глазами! Нет ни рези, ни слезотечения, без солнечных очков может ходить даже на улице. Обсудили с ней замену антиглаукомных капель на бесконсервантные, технику массажа век в домашних условиях - и расстались довольные друг другом.
Не приди она ко мне с ухудшением - так и мучилась бы, недолеченная, со своим воспалением. А я считала бы, что пациентка выздоровела - ведь когда все хорошо, на повторный прием обращаются редко.
При длительно текущих, запущенных заболеваниях не всегда удается сразу подобрать лечение. Порой этап "проб и ошибок" затягивается. Важно выбрать врача, которому доверяете, и вместе с ним двигаться к результату.