Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) - остро развивающееся нарушение функций головного мозга в результате поражения мозговых сосудов.
Различают транзиторные (приходящие) нарушения мозгового кровообращения и инсульты.
Опорные диагностические признаки ОНМК:
1.Внезапная слабость или онемение в лице, руке, ноге или в половине туловища.
2. Внезапное затруднение речи в разговоре или понимании речи.
3.Внезапная сильная головная боль ("самая сильная в жизни"), возникающая без видимой причины.
4. Внезапное головокружение,тошнота, рвота, нарушение координации движений, особенно если они сочетаются с любым из вышеуказанных симптомов.
5. Внезапное снижение или потеря зрения.
6. Внезапное угнетение сознания (от легкого оглушения до глубокой комы) без видимых причин
Предрасполагающие факторы:
-мужчины от 45 до 59 лет;
-возраст от 70 лет и старше (для обоих полов) ;
-артериальная гипертензия;
-мерцательная аритмия;
-атеросклероз церебральных сосудов;
-коагулопатии, тромбофилии, анемии;
-артерио-венозные мальформации;
-остеохондроз с повреждением позвоночной артерии;
-опухоли головного мозга;
-дислипопротеинемия;
-ожирение;
-сахарный диабет;
-перемежающаяся хромота;
-механические протезы клапанов сердца и сосудов;
-ИБС, инфаркт миокарда в период менее 6 месяцев до инсульта;
-прочие кардиологические заболевания;
-курение, алкоголизм;
-случаи инсульта в семье;
-малоподвижный образ жизни;
-стресс
Диагностика инсультов
Прежде всего, необходимо провести подробное неврологическое обследование. Также назначают инструментальные диагностические исследования и лабораторные анализы. При инсульте в первые часы выполняют МРТ или КТ головного мозга, при необходимости – КТ- или МР-ангиографию, цветное допплеровское картирование кровотока, ЭКГ или холтеровское мониторирование, эхокардиографию по показаниям, мониторинг АД, сатурации, оценку риска развития пролежней, оценку функции глотания.
Профилактика инсульта
Профилактика инсульта предполагает контроль над факторами риска и, по возможности, их коррекцию. В качестве основных профилактических мероприятий выступают:
- контроль артериального давления;
- лечение аритмии;
- отказ от вредных привычек и переедания;
- коррекция диеты (снижение количества потребляемого холестерина);
- контроль уровня глюкозы в крови;
- посильная физическая активность.
Источники:
1. Руководство по скорой медицинской помощи: для врачей и фельдшеров/ А.Л.Верткин, К.А.Свешников - Москва: Эксмо, 2021- 97с.
2.Профилактика нарушений мозгового кровообращения: уч. пособие / Сост.: Л.Б. Новикова, А.П. Акопян.– Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015.-58 с.
3.https://cyberleninka.ru/article/n/insult-kak-aktualnaya-sotsialno-psihologicheskaya-problema