Сегодня хочу рассказать про вакцину против возбудителя менингококковой инфекции - Neisseria meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135.
⠀
Что вызывает N. meningitidis?
⠀
▪️менингит (воспаление мозговых оболочек)
▪️менингококцемию (сепсис)
▪️назофарингит (воспаление слизистой носоглотки)
▪️также есть бессимптомное бактерионосительство
⠀
Большинство менингитов бактериальной этиологии, из них большая часть приходится на N. meningitidis.
Пугать страшилками про смертность и последствия после перенесенного
менингита в этом посте я не буду.
Хочу обратить внимание на то, почему важна вакцинация детей младшего возраста и когда ее лучше всего сделать.
⠀
N. meningitidis имеет полисахаридную капсулу, благодаря которой “ускользает" от иммунной защиты у маленьких детей (в группе
наибольшего риска дети до 2 лет).
⠀
Менактра - конъюгированная полисахаридная вакцина. Конъюгированная - значит связанная с белком-носителем, благодаря которому у детей и вырабатывается иммунный ответ. Вакцинировать можно детей с 9 месяцев и взрослых до 55 лет, согласно инструкции.
⠀
Схема вакцинации:
▪️С 9 до 23 месяцев вакцина вводится двукратно с интервалом не менее 3 месяцев
▪️С 2 лет вакцина вводится однократно
⠀
Всегда рекомендую начинать вакцинацию с 9 месяцев, чтобы как можно раньше ребенок получил защиту. Да, с этим бывают трудности, так как Менактра в ОМС не входит, и некоторые ждут 2-х летия ребенка, чтобы ввести вакцину однократно. Так что на приеме обсуждаем все возможные варианты.
⠀
Эффективность вакцины
Иммунитет формируется примерно на 5-7 лет — то есть в защищает ребенка как раз в период повышенного риска.
⠀
Противопоказания:
▪️Острые инфекционные заболевания и обострения хронических заболеваний
▪️Гиперчувствительность с системными проявлениями к компонентам вакцины
⠀
Побочные эффекты:
▪️ Самые частые - боль в месте инъекции, лихорадка, диарея, рвота (не более 3 суток). Да, есть и другие побочки, о них можно прочитать в
инструкции или поговорить с педиатром на приеме. Как правило, они более редкие, и польза (защита от инфекции) всегда превышает риск
(появление побочных эффектов).
Да, менингит может быть вызван и другими бактериями (в том числе, пневмококком и гемофильной палочкой — против них тоже есть вакцины), вирусами и даже грибами.
Также Менактра не защищает от N.meningitidis серогруппы В. В этом году в России была зарегистрирована вакцина Бексеро, но в наличии ее я не видела (обещают к концу 2023 года).
Также в России зарегистрирована вакцина Менвео (аналог Менактры), которая разрешена с 2-х месяцев. Ей тоже вполне успешно можно прививаться, один минус — ее практически нигде нет.
#медицина