- Глаз придется удалять, я уже смирилась, - рассказывает пациентка на приёме. - Списалась с клиникой в Челябинске, вот обследования доделаю - и поеду.
История этой женщины весьма необычна. Первый врач, который заглянул ей в глаза, был... проктолог. Вот такой достался внимательный доктор - заметил темное пятно на радужке и направил в офтальмологический центр.
Там провели обследование, включая наисовременнейшую ОСТ переднего отрезка. В области пятна выявили утолщение радужки. Женщина, конечно, расстроилась страшно - рак всегда пугает, а уж в глазу тем более. Но взяла себя в руки, стала готовиться к операции.
Ко мне её направили на фоторегистрацию. Поскольку у нас в клинике "Будь здоров" можно на ретинальной камере сфотографировать различные отделы глаза и отследить их изменения (в т.ч. рост опухоли) во времени.
Новообразования радужки мне попадались всего пару раз за 25 лет практики. Так что я не упустила возможность посмотреть пациентку за щелевой лампой (микроскоп такой офтальмологический). Но увиденное было похоже не на рост ткани, а …
Знаете, радужка напоминает рыхло связанный многослойный бублик. Представьте, что на него просыпали в одном месте горсть золы, которая забилась во все щели между нитями и еще горкой сверху лежит. Вот на что было похоже. И рядом – россыпь мелких пигментных пятнышек. И на втором глазу такие же. «Веснушки радужки» это называется.
- Были точечки на глазу раньше? – спрашиваю. Оказывается, с детства были, а пятно вот только год назад появилось. Значит, пигментация резко усилилась. И есть всего одна группа препаратов, дающих такие осложнения. Это аналоги простагландинов, капли от глаукомы.
И так, и эдак пациентку пытаю – нет, глаукомы не было, ничего не капала. Ну не может такого быть! Своим глазам я верю больше, чем любой аппаратуре. На третий раз вопрос ставлю немного иначе: «А давление глазное никогда не повышалось?»
И тут – бинго! Женщина вспоминает, что однажды ей намеряли повышенное давление на левом глазу и сразу назначили ксалатан. Она его месяц-другой покапала, да и бросила, ибо дорого, да и непонятно зачем – про глаукому ей не рассказали почему-то. Однако даже короткого периода закапывания хватило, чтобы усилить отложение пигмента на радужке и превратить «веснушку» в зловещее пятно.
Отправила пациентку обратно в офтальмологический центр, попросив коллегу проконтролировать ситуацию. Онкологический диагноз был снят, необходимость удалять глаз отпала.
А вот глаукома подтвердилась. Только капли теперь назначили из другой группы, не вызывающие пигментацию. Надеюсь, бросать их самовольно пациентка больше не будет.
Как фото спасло глаз от удаления
27 августа 202227 авг 2022
6410
2 мин
14