Встречается часто, лечится сложно и долго, приносит массу неприятностей и осложнений. А еще, говорят, что возникает от нервов и спиртного и у лучших представителей человечества — трудолюбивых и ответственных людей в молодом и среднем возрасте. Кстати, в том числе от язв желудка и их осложнений умер Наполеон. А современные врачи говорят, что и сегодня не смогли бы вылечить императора. Неужели все так плохо, и болезнь неизлечима?
Давайте разбирать правду и мифы, вместе с гастроэнтерологом клиники «Нева» Андреем Макаренко.
Язва. Что это?
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — дефект на слизистой оболочке желудка. Возникает при нарушении защитных механизмов в желудке, когда истончается специальный слоем слизи и бикарбонатных веществ на его стенках. Это приводит к поражению слизистой оболочки — эрозии, позже – язве.
Интересно! Язва — болезнь людей молодого и среднего возраста. Самый частый возраст пациентов 20-65 лет, а мужчины болеют в несколько раз чаще женщин.
Причины язвы
Есть несколько факторов, способствующих развитию болезни:
- заражение Helicobacter Pylori;
- повышенная кислотность желудочного сока;
- питание с избытком острой, кислой, грубой пищи, алкоголь и курение, еда всухомятку, с долгими перерывами между приемами пищи;
- гастрит, воспаления слизистой ЖКТ;
- прием ряда лекарств, которые воздействуют на слизистую (прежде всего, это долгие курсы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами).
Наполеон — яркий пример того, как нерегулярное и скудное питание (а в ходе военных походов типичный рацион того времени — галеты и солонина) негативно сказываются на здоровье. Добавили свое и нервные переживания, невнимание к своему здоровью из-за грандиозных планов.
Интересно! Утверждение «язва от нервов» можно считать правдивым. Как и то, что чаще с проблемой сталкиваются мужчины — руководители, работники с большой ответственностью и переработками. Стресс усиливает выработку желудочного сока и нарушает механизмы обновления защитного барьера органа.
Симптомы
Язва проявляется болями в верхней части живота. Днем и даже ночью, усиливаясь на пустой желудок или после еды — ощущения могут быть разными в зависимости от того, на какой части органа находится пораженный участок. Также могут беспокоить отрыжка, тошнота и рвота, вздутие живота, ухудшение аппетита (особенно, если боль усиливается после еды).
В редких случаях возможно и почти бессимптомное течение язвы, что приводит к поздней диагностике.
Интересно! Почему значимые факторы риска — алкоголь и курение? Спиртные напитки увеличивают выработку желудочного сока, а никотин сужает сосуды и влияет на кровообращение в слизистых. И алкоголь, и курение могут привести к гастритам и язве желудка даже в молодом возрасте.
Осложнения
Запущенные случаи язвы опасны:
- риском перфорации желудка;
- кровотечениями;
- сужением желудка и ухудшением процесса пищеварения;
- прободением язвы в соседние органы;
- злокачественным перерождением клеток слизистой.
Кстати, причиной смерти Бонапарта стал рак желудка. При вскрытии обнаружили и две больших язвы желудка, одна из которых была сквозной и достигла печени. И при таком запущенном состоянии даже современные врачи были бы бессильны спасти пациента — отмечают исследователи его истории болезни.
Диагностика
Наиболее информативный и точный метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). С помощью эндоскопа врач точно увидит состояние слизистой желудка, наличие и место пораженных участков. Дополнительно могут потребоваться тест на Helicobacter pylori и другие анализы.
Частый вопрос от пациентов — можно ли сделать УЗИ вместо гастроскопии? К сожалению, нет — УЗИ не подходит для исследования полых органов и будет не информативно.
Лечение
Методы подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания. Цель лечения — устранить беспокоящие симптомы, добиться заживления язвы и снизить риск рецидива, путем воздействия на причины болезни.
Применяются:
- лекарства для снижения кислотности желудочного сока, антибиотики для избавления от Helicobacter pylori, препараты с защитным действием для слизистой ЖКТ;
- коррекция питания — дробное питание с отказом от острых, пряных, кислых блюд. Еда готовится на пару, тушится, приготавливается в виде пюре, супов. Многие ограничения в питании могут остаться надолго: отказ от цитрусов, алкоголя и других продуктов, повышающих кислотность желудочного сока или раздражающих слизистую.
При долго незаживающих язвах, появлении осложнений эффективен хирургический метод лечения. Операция может быть экстренной (при прободении язвы, сильных кровотечениях), или плановой. Операции преимущественно проводятся малотравматичными методами: эндоскопическим или лапароскопическими способами.
Подводя итоги, язва желудка и двенадцатиперстной кишки – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без лечения, а лучше предотвратить. Для этого советуем обращать внимание на самые ранние признаки проблем с ЖКТ. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, если что-то беспокоит.