Бытовые или спортивные травмы, ранения, гематомы, опухоли, костные мозоли и другие причины могут привести к тому, что периферический нерв сдавливается или травмируется. Это приводит к нарушению проводимости, а без лечения нерв может со временем заменяться соединительной тканью и терять функциональность. Пациент жалуется на хронические боли, ухудшение чувствительности или онемение области, которая иннервирована этим нервом. Поможет операция — невролиз.
Рассказываем главное о ней с помощью нейрохирурга клиники «Нева» Андрея Мезина.
Что такое невролиз
Невролиз — это хирургическое вмешательство, цель которого — убрать причины сдавливания нерва и восстановить чувствительность тканей.
Чаще всего периферические нервы травмируются спайками, фиброзными рубцами, костными мозолями. В ходе операции нерв освобождается, устраняются факторы, которые мешают его нормальной работе.
Безоперационная альтернатива невролиза — лечение при помощи инъекций, физиотерапия, мануальная терапия и другие методы. Они могут дать терапевтический эффект при незначительной выраженности симптомов. Но будут бесполезны при значительном или давнем поражении нерва.
В зависимости от того, насколько поврежден нерв, различают разные типы операций: внешний и внутренний невролиз. Операции проводят в разных зонах — в области локтевого, коленного, лучевого, малоберцового, лицевых и других нервов. А восстановить поврежденные нервные окончания можно как при недавних травмах (в первые недели), так и при поздних (спустя несколько месяцев и даже лет после травмы). Конечно, чем раньше пациент обратится к нейрохирургам, тем проще будет операция и больше шансов на полное восстановление утраченных функций. Через пять и больше лет последствия могут стать необратимыми.
Интересно! По статистическим данным, до 10% травм приводят к повреждению нервов. До 60% пострадавших могут остаться инвалидами и потерять трудоспособность. В России невролиз ежегодно проходит от четырех до семи тысяч людей.
Показания к вмешательству
Операция проводится при повреждении периферических нервов из-за разных причин:
- травмы разного характера: производственные, спортивные, родовые, ранения, растяжения, переломы;
- опухоли, гематомы, рубцы и другие новообразования, которые сдавливают, истончают нерв, нарушают его работу.
Типичный диагноз-показание к невролизу — туннельный синдром. При этом нерв сдавливается или травмируется мышцами, сухожилиями, костями. Наиболее распространенные синдромы: компрессия подмышечного нерва, лучевого, локтевого или, как их называют, локоть теннисиста, костыльный сидром.
Характерные симптомы:
- ухудшение чувствительности в области, которую иннервирует нерв;
- хронические боли;
- ограниченность или болезненность движений;
- ухудшение или полная потеря двигательных рефлексов.
Невролиз и реабилитация
Операция позволяет восстановить поврежденные нервы, вернуть функциональность и чувствительность конечности. Ход вмешательства может быть разным: от транспозиции нерва (смещение в сторону от препятствия), до трансплантации части волокна из другой части тела и вживления вместо пораженного участка.
После операции постепенно восстанавливается функциональность нерва, проходит боль.
Где сделать невролиз?
Для операции необходим опытный нейрохирург. Приглашаем в клинику «Нева» — квалификация наших врачей позволяет успешно проводить такие операции, а малоинвазивность и точность вмешательства обеспечит современное оборудование:
- операционный микроскоп;
- специализированные инструменты для вмешательства через небольшие разрезы;
- ультразвуковые скальпели с высокой точностью воздействия;
- навигационная установка для контроля манипуляций.
Кроме невролиза, мы выполняем и другие операции: лечение грыж межпозвоночных дисков, травмы и заболевания позвоночника, другие вмешательства. Приглашаем на консультацию к нейрохирургу для обсуждения возможностей и формата операции.