Все важное в одном посте.
- Ничего не капаем в уши до осмотра врача. Потому что спиртосодержащие капли, такие, как Отипакс, противопоказаны при перфорации - дырочке в барабанной перепонке, капли с антибиотиком не нужны, если нет гнойного отита с перфорацией, и они могут ухудшить состояние, если отит грибковый, некоторые капли, такие, как Отофа, окрасят ухо и затруднят осмотр. Пока мы в ухо не заглянем с помощью отоскопа, мы не узнаем, что капать.
- Все острые отиты имеют один и тот же главный симптом - боль. При этом отит может быть средним, наружным, грибковым, гнойным, это может быть фурункул, или боль может быть вызвана вообще не отитом, а воспалением височно-нижнечелюстного сустава. Потому при отите осмотр врача обязателен, потому что все эти виды отитов лечатся по разному.
- Отипакс не лечит, он обезболивает, не более того. Да, его допустимо применять, если мы убедились при осмотре, что барабанная перепонка целая, и в американских рекомендациях разрешено его применять как альтернативу ибупрофену для обезболивания, но речи о том, что он каким-то образом лечит, нет. Это нормальный препарат, просто он не для того, о чем многие думают).
- Если возникла боль в ухе, первое, что вы можете сделать безопасно - дать ибупрофен в дозировке по весу (10 мг на кг массы тела) и записаться к врачу.
- Если снижение слуха возникло на фоне отита, это нормально, и может быть одним из симптомов отита. Это снижение слуха может сохраняться до трех недель. Если сохраняется более трех недель, нужен повторный осмотр врача.
- Если нет наружного бактериального отита (не совсем корректно сказать «бактериальный», тут больше в противовес грибковому, но чтобы было понятно, на самом деле он просто называется «наружный отит», а грибковый называется «отомикоз») и нет гнойного отита с перфорацией, нет никакого смысла капать капли с антибиотиками в уши.
- Острый средний серозный (катаральный) отит у детей до 6 месяцев требует немедленного назначения антибиотика, как только отит был диагностирован. При легком течении у детей с 6 месяцев до 2 лет допустимо наблюдение в течение суток, но у детей этой возрастной категории при отите антибиотик скорее нужен, чем нет. У детей старше 2 лет при легком течении (температура ниже 39, нет интоксикации, нет выделений из уха, нормальное самочувствие) используется выжидательная тактика в течении 48-72 часов - наблюдение и обезболивание.
- Детям младше 2 лет антибиотик, как правило, при отите назначается на 10 дней (хотя есть данные, что у детей старше 6 месяцев 5 дней вполне достаточно, сейчас тенденция уменьшать длительность курса по возможности для борьбы с резистентность бактерий). 2 года и старше - на 5-7 дней.
- Если вы увидели выделения из уха, ни в коем случае ничего в ухо не капаем, ничего в ухо не засовываем и показываемся врачу.
- При наружном отите из-за использования капель с антибиотиком, которые действительно нужны в такой ситуации, может из-за этих капель, как осложнение антибактериальной терапии возникнуть отомикоз (грибковый отит) - это не значит, что вас неправильно лечили, к сожалению, так бывает.
- Миринготомия (парацентез, или, как его часто называют, «прокол»), нужен не каждый раз при отите, он нужен в ситуациях, когда очень выраженный болевой синдром, при котором не помогают обезболивающие, или когда не помогает уже назначенная антибактериальная терапия.
Надеюсь, этот пост тоже полезен.
