📚Туберкулёз - хроническое заболевание, вызываемое микобактериальной инфекцией. Может поражать любой орган/систему организма человека. Чаще всего поражаются лёгкие.
Основной формой заболевания у детей является туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ,) который составляет более 85% в структуре туберкулеза у детей.
Различают 3 стадии заболевания:
Первичное инфицирование. При кашле-разговоре-чихании больного, частицы слюны с микобактериями какое-то время остаются в воздухе во взвешенном состоянии. Попадание таких частиц в дыхательные пути окружающих вызывает инфицирование - возбудитель уже попал в организм, но проявлений болезни еще нет. И чем крепче организм человека, тем меньшая вероятность развития заболевания. Момент инфицирования можно определить реакцией Манту - кожной пробой, которая проводится ежегодно всем детям до 7 лет (после 7 лет проводят Диаскинтест).
Латентное течение. В большинстве случаев иммунная система подавляет размножение микобактерий до начала проявления болезни - образуется гранулёма - скопление клеток, которые «изолируют» возбудителя. Но микобактерии в них могут оставаться жизнеспособными десятки лет (!). От того, насколько устойчив иммунитет и высока патогенность микобактерий, зависит исход заболевания: останется латентное течение или будет активный процесс. У здоровых людей вероятность активации процесса 5-10%. У некоторых людей с латентной формой туберкулёза вероятность болезни очень высокая.
❗К группам риска относятся люди с ВИЧ инфекцией, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек, лёгких, а так же маленькие дети, пожилые и курильщики.
Активный процесс. Первичное инфицирование может быстро прогрессировать, минуя 2 стадию. При попадании возбудителя в лёгкие, микобактерии поражают лимфоузлы, вызывая туберкулез внутригрудных лимфоузлов, далее микобактерии могут распространится с током крови в любые органы, вызывая туберкулез костей, почек, оболочек мозга.
Вакцинация БЦЖ, проводимая в первые дни после рождения ребенка, позволяет выработать защитные антитела, исключить распространение микобактерий по крови и предупредить развитие этих тяжелых форм туберкулеза в раннем возрасте, когда они наиболее опасны.
Туберкулез чаще излечим. Но лечение туберкулезной инфекции длительное. Схемы лечения растягиваются на месяцы. И летальность от туберкулеза все же остается высокой из-за агрессивных форм, устойчивости антибиотиков. И всего этого можно избежать, проводя вакцинацию и своевременные диагностические кожные тесты и исследования.
📝Павленко Оксана Юрьевна, педиатр, Детской клиники «ПЛЮС»