Реконструктивная ринопластика – это операция по восстановлению носа после серьёзных травм. Как правило, проводится в несколько этапов и зависит от объёма повреждения.
В статье решили поделиться итогами нашей работы по устранению посттравматического дефекта и деформации концевого отдела носа после ожога лоскутом со лба.
✔️4 операции
✔️8 месяцев
Безропотного ожидания и терпения.
Безоговорочная вера во врача и в результат.
Мы старались в малые сроки исправить трагическую ошибку, когда ребёнок в младенчестве получил ожог от домашней печи.
Пластика дефектов носа возможна несколькими способами, в зависимости от величины дефекта:
- Из отдалённых областей с использованием микрохирургический техники - почти неограничен по площади. Требует проведения сложной микрохирургический операции с подготовленной бригадой хирургов и оснащения.
- Расщеплённый свободный лоскут при повреждении лишь покровных тканей небольшой глубины с сохранением целостности внутренней выстилки полости носа - всегда результат эстетически непривлекателен.
- Ротация лоскута из носогубных складок - плохое кровоснабжение и ограничение по площади забора.
- Ротация лобного лоскута на питающем сосуде - самый гарантированный вариант с получением длинного лоскута с хорошим кровоснабжением.
- Филатовской стебель - «ушёл в прошлое», как долгий изнурительный этап подготовки перемещаемого лоскута из области живота с вынужденным положением пациента.
Мы выбрали лоскут на питающем сосуде со лба. Операция проходила в 4 этапа:
1. Первый этап начался 12 декабря 2021г
2. 6 марта
3. 15 мая
4. Финальный - 13 августа 2022г
В чем заключалась операция:
- Сначала поэтапно мы сформировали внутреннюю выстилку и наружный нос опрокидыванием собственных тканей в полость носа и ротацией лобного лоскута на питающей ножке для формирования покровных тканей.
- На втором этапе скорректировали рубцовую деформацию верхней губы и преддверие полости носа.
- Третим этапом отсекли питающую ножку лоскута со лба, истончили лоскут иссечением подкожного жира и рубцов, приблизив его к тонким тканям носа.
- И, завершающим этапом, провели операцию, которая заключалась в удалении костно-хрящевой горбинки носа, резекции перегородочного хряща, латероконхопексии, увеличении проекции концевого отдела носа.
Параллельно шла работа над рубцами, уже имеющимися, как от ожога, так и после наших операций, в виде воздействия фракционного лазера.
От всего сердца благодарим за помощь и отзывчивость доктора Григорьеву Наталью @doctor_grigorieva (Инстаграм) за предложение поработать с качеством рубцов и их пигментацией.
Сразу после снятия гипса, на 10 день после операции, проведен очередной сеанс фракционного лазерного воздействия.
Хотим поблагодарить ещё одного специалиста, кто не остался безучастным к судьбе девушки. Это специалист перманентного татуажа, дерматолог - косметолог Зелёная Ирина @zeli.rinaa (Инстаграм).
Врач скамуфлировал рубцы и скорректировал Лук Купидона на верхней губе.
Показываем совсем ранний результат работы на фоне отёка и пигментации после фракселя - один день после процедуры.
Пигментация, а также корочки от медицинского татуажа и лазера проходят через 5-7 дней.
Наша пациентка невероятно красива!
Внешность стала лишь дополнением к ее кротости, тактичности, доброте, мягкости, нежности, выносливости, мужеству и терпению.
Спасибо брату Давлату @davlatshoh05 (Инстаграм) за помощь и поддержку сестры.
Давайте пожелаем Чам простого женского счастья и вечной красоты.
Спасибо, Чам!
Амина Кибишева
Пластический хирург, к.м.н.
_______________________________
Для связи:
+7(925) 900-900-1