Гангрена — это опасное заболевание, при котором чаще всего поражаются руки и ноги, хотя болезнь может затронуть и внутренние органы. Основное осложнение гангрены — значительное отмирание тканей, что приводит к ампутации. Если болезнь совсем не лечить, смертельный исход неизбежен. Благодаря достижениям современной медицины вылечить гангрену можно без радикальных хирургических мер. Но чтобы вовремя обратиться к врачу, важно научиться распознавать симптомы.
Признаки гангрены
Основная причина гангрены — недостаток кровообращения, поэтому пациентам с обморожениями, травмами, ожогами, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тромбозом, варикозом нужно быть особенно внимательными. Стопы и кисти необходимо регулярно осматривать на наличие подозрительных изменений.
Симптомы заболевания имеют отличия в зависимости от стадии и формы:
- Сухая гангрена развивается на фоне медленного сужения пораженного сосуда. Конечности при заболевании бледные, синюшные, холодные и болезненные. Со временем появляются коричневые пятна, участки кожи иссыхают, теряют чувствительность.
- Влажная гангрена развивается как ответ на острую ишемию при внезапном ухудшении проходимости сосуда. Конечность раздувается, покрывается пятнами зеленого, синего, пурпурного окраса. При ухудшении состояния конечность темнеет, покрывается мокрыми участками, добавляется неприятный запах.
- Газовая гангрена — разновидность влажной. Состояние больного стремительно ухудшается, из-за общей интоксикации вероятен скорый смертельный исход. Такая форма развивается при попадании в рану инфекции.
Даже начальные изменения должны насторожить пациента. Холод, бледность, потеря пульсации в ногах или руках — все это начальные симптомы гангрены, хотя такие признаки появляются и при других болезнях. Лучше не рисковать, а обследоваться, чтобы вовремя восстановить кровоток и избежать негативных последствий.
Сколько можно прожить, если не лечить гангрену
С сухой гангреной можно жить годами, если она не переходит в мокрую форму. Другой вопрос — зачем пациенту терпеть боли и ограничение подвижности, если в настоящий момент разработаны эффективные методики для лечения этой патологии. Если есть потеря чувствительности, что характерно для больных диабетом, насторожить должны любые ранки и пятна.
Прогноз ухудшается при влажной гангрене, человек заживо гниет, но и здесь у пациента есть все шансы вовремя обратиться за медицинской помощью. До того момента, как происходят необратимые изменения, появляются другие признаки, на которые стоит адекватно реагировать, т. е. не надеяться на самоизлечение, а обратиться к врачу.
При газовой гангрене может стремительно развиться сепсис, речь не идет о сохранении конечности: в приоритете жизнь пациента, хотя ее не всегда удается спасти. Газовую гангрену лечат только хирургически. Если газовая гангрена развивается на участках тела, которые нельзя ампутировать, прогноз неутешителен.
Как лечить начинающуюся гангрену
Сосудистые хирурги научились эффективно лечить гангрену эндоваскулярными методами. Такие методики являются малотравматичными и малоинвазивными.
На первом этапе проводится диагностика. С помощью сканирования выявляется расположение тромбов, место сужения сосуда, стадия некроза тканей. Ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются.
Проводятся следующие виды лечения:
- Терапевтическое лечение для восстановления кровотока и снятия воспаления: местная терапия, замена перевязочных материалов, антибиотики и другие препараты.
- Растворение тромбов по методике Aspirex.
- Микрохирургические операции на артериях.
- Ангиопластика сосуда — расширение просвета для нормальной проходимости.
- Стентирование — установка стента в поврежденный сосуд. Каркас поддерживает стенки, не позволяя им склеиться.
- Шунтирование — полноценная операция с разрезом. Шунт — это искусственный сосуд, который заменяет поврежденную артерию, не подлежащую восстановлению.
Лечение гангрены без операции возможно, но важна бдительность самого пациента:
- Больным диабетом следует учитывать, что при появлении у них сухой гангрены высок риск перехода во влажную форму. Пациенты без диабета могут жить с таким заболеванием годами, у диабетиков возможно развитие интоксикации и сепсиса.
- Больным атеросклерозом и диабетом, особенно пожилого возраста, необходимо избегать даже незначительных травм с повреждением кожи. Даже такая, казалось бы, мелочь как стрижка ногтей может привести к микротравме и сухой гангрене.
- Пациентам с лишним весом также стоит проявлять бдительность. У таких людей появляется риск повреждения сосудов, особенно ног, возрастает риск ССЗ и диабета, причем симптомы могут появиться далеко не сразу.
Если у вас есть пожилой родственник, настаивайте на ежедневном осмотре конечностей. Бабушки и дедушки становятся рассеянными, у многих снижается зрение и притупляется чувствительность в стопах. Проявив бдительность, вы, возможно, спасете жизнь близкому.
Гангрена без операции: сложности
Лечить гангрену без операции сложно, долго и накладно, поэтому в обычной больнице вам скорее всего предложат ампутацию. Лечение без ампутации требует высокой квалификации и опыта эндоваскулярного и сосудистого хирурга.
Иногда даже после восстановления кровотока стопу сохранить не удается. Все зависит от индивидуальных особенностей и времени обращения в клинику. Ампутация является вынужденной мерой, однако восстановление кровотока позволяет снизить уровень отсечения конечности. К примеру, на уровне стопы, а не голени.
При появлении симптомов гангрены обращайтесь в Чеховский сосудистый центр Московской области. У нас есть необходимые знания, методики и опыт, чтобы лечить пациентов на любой стадии заболевания, все меры направлены на органосохраняющую практику. Радикальные операции проводятся только в тех случаях, когда нет других возможностей сохранить здоровье и жизнь пациентов.