Отдельно хочу написать об одной из наиболее частых беременных тревог - ретрохориальной гематоме.
Многие девушки задаются вопросами:
- Насколько она реально угрожает моему ребенку?
- Почему она вообще растет?
- Как не паниковать!?
Читайте статью до конца, чтобы разобраться в данном вопросе!
Начнем с главного, что такое ретрохориальная гематома?
Это скопление сгустков крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, вернее, оболочкой яйца – хорионом, вследствие его отторжения от маточной стенки. Хорион в будущем, после 16-ти недель, преобразуется в плаценту, а значит, он выполняет те же функции, что и последняя.
После 16 недель гематома будет называться ретроплацентарной.
Мы видим её на УЗИ у беременных с кровянистыми выделениями в 1 триместре, а иногда и чисто случайно у бессимптомных беременных. И тогда "ломаешь голову"- "говорить-не говорить"🤔
Однозначно-говорить, когда беременная НЕОБОСНОВАНО, ТАК "НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ" разжижает кровь...
Точные причины образования таких гематом неясны.
Помимо аномалий со стороны плода, предполагают нарушение процессов инвазии (погружения сосудистых ворсин хориона в сосуды матери). Из-за несостоятельности сосудистой стенки (несостоятельность эта может быть вызвана воспалением или дисплазией соединительной ткани) материнские сосуды избыточно травмируются и возникает кровотечение.
Такие девушки имеют склонность к...
- варикозу
- колебаниям АД (низкое/высокое)
- десневым кровотечениям
- хроническим аутоиммунным заболеваниям.
Когда размер имеет значение!?
Небольшие размеры гематом (до 20% размеров плодного яйца) рассасываются в течение 1-2 недель без ощутимого вреда для беременности.
Процесс регресса может сопровождаться кровянистыми выделениями. К бурым - старым относимся спокойно. Алые - напрягают. Это свежее кровотечение: отслойка может прогрессировать.
При больших размерах гематомы: площадь отслойки хориона >50% Прогноз неблагоприятный, отслойка прогрессирует.
На сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов, способных спрофилактировать или вылечить ретрохориальную гематому.
В общем порядке могут быть рекомендованы половой и физический покой, прием эффективных, кровеостанавливающих доз транексамовой кислоты: 3-4 гр
Терапия НМГ, ацетилсалициловой кислотой(аспирин), Вессел-Дуо не показана и может существенно ухудшить прогноз, провоцируя ещё большее кровотечение.
В комментариях поделитесь: гематому находили? Кровь разжижали?
Если вам была полезна статья, вы можете поставить лайк - это будет знаком для меня, что тема полезна😉
Также, большим количеством полезной информации я делюсь в своем Телеграм-канале и сообществе ВКонтакте
#ретрохориальная гематома #беременность #беременностьироды #гематома #отслойкаплаценты #гинеколог о беременности #гинекологмосква
