Речь пойдет о краснухе и цитомегалии- двух детских инфекциях, которые могут передаваться от матери к плоду во время беременности (внутриутробно), или, так называемым, «вертикальным путем».
КРАСНУХА . Чаще всего поражает детей от 6 мес до 12 лет. Через 2–3 нед после заражения, во время инкубационного периода, на лице ребенка появляется розовая сыпь, которая быстро распространяется на шею и туловище. Сыпь держится 3–7 дней, после чего быстро и бесследно исчезает. Болезнь мало отражается на общем состоянии ребенка и порой протекает даже без повышения температуры. Случаи смерти от краснухи очень редки, а осложнения отличаются доброкачественностью. Наряду с клинически выраженными формами болезни, часто встречаются стертые, формы и бессимптомное носительство.
Краснуха долгое время считалась одним из самых легких инфекционных заболеваний, но в середине прошлого столетия легкомысленное отношение к ней диаметрально изменилось. Офтальмолог из Австрии Норманн Грегг установил, что заболевание краснухой беременных, особенно если заражение происходит в первые 3 мес. беременности, может привести к тяжелейшим последствиям вплоть до самопроизвольных выкидышей или рождения мертвого плода. В тех же случаях, когда ребенок выживает, ему грозят такие врожденные уродства, как глухота, слепота, порок сердца или слабоумие.
Как оказалось, вирус краснухи способен избирательно влиять на генетический аппарат клеток зародыша, подавляя их деление и нормальное функционирование. Чем меньше возраст плода, тем грубее нарушения, выявляемые впоследствии. Ученые установили, что особенно опасна краснуха, перенесенная матерью в течение первых 4 недель беременности. Она приводит к тяжелым последствиям для плода в половине случаев. В случаях заражение беременных после 4 мес., 19 из 20 женщин рожают здоровых детей.
После создания вакцины против краснухи и включение ее в национальный календарь прививок, заболеваемость снизилась до единичных случаев. В России уже более 30 лет вакцинация годовалых детей против краснухи входит в число обязательных прививок. Вакцинируют против краснухи также ранее не привитых девочек до 13 лет, чтобы защитить от этой опасной инфекции будущих мам.
ЦИТОМЕГАЛИЯ. Это вторая вирусная внутриутробная инфекция, опасная для человеческих зародышей. Цитомегалия вызывается очень распространенным представителем герпесвирусов — цитомегаловирусом (ЦМВ). Практически почти у всего взрослого населения (90–95%) в крови обнаруживаются антитела к ЦМВ, они успешно подавляют болезнетворные свойства этого вируса. Однако,приблизительно в 1% случаев возможно, что внутриутробное инфицирование плода ЦМВ может привести к преждевременным родам, рождению мертвого плода, а также гемолитической болезни, аномалиям развития, микроцефалии, поликистозу почек, поражению глаз. печени, легких и другим формам патологии.
Как видите, две детские инфекции, считавшиеся ранее «малыми» и очень легкими, по мере накопления знаний о их причине - вирусах краснухи и ЦМВ, выросли в серьезные проблемы здравоохранения и требуют постоянного внимания.