У, женщин, свой врач-гинеколог есть уже почти сто лет.
А у мужчин?
О разделении медицины на мужскую и женскую начали говорить в 1997 году по инициативе профессора Мари-анны Легато, кардиолога Колумбийского университета в Нью-Йорке. Первый Международный конгресс мужской медицины состоялся спустя четыре года.
Как следует из результатов исследований Главного статистического центра Польши, мужчины ходят к врачу гораздо реже женщин.
В течение последнего десятилетия к врачу обратилось около 60% мужчин и около 70% женщин. Можно допустить, что нежелание идти к доктору чаще всего является результатом воспитания и... особенностей характера. Мужчины гораздо менее терпеливы, чем женщины, это заметно и при записи, и в очереди к врачу. Кроме того, в нашей культуре от мужчин обычно ждут, что они будут скрывать свою слабость от других.
При этом, согласно исследованиям, мужчины чаще страдают от проблем с кровоснабжением, лейкемии, болезни Паркинсона и новообразований. Поэтому в лечении невероятно важен современный подход и профилактика, позволяющие обезопасить здоровье мужчин на любом жизненном этапе. Не менее важны также комплексная диагностика и лечение обнаруживаемых заболеваний.
В «Книге только для мужчин» я описала начало возникновения мужской медицины. Стоит напомнить основы этой дисциплины и подчеркнуть, что началась она не в США Азии, а в Европе.
Это случилось во время первого Мирового конгресса мужской медицины в Вене в ноябре 2001 года. В нем участвовали не только врачи, но также, например, бывший президент СССР Михаил Горбачев, создатель и владелец канала CNN Тед Тернер, тенор Лучано Паваротти, музыкант группы «Битлз» сэр Пол Маккартни, а также автогонщик Ники Лауда. Мне повезло участвовать в торжественном открытии с участием звезд. И именно тогда началось мое приключение - и моя страсть - в области мужской медицины. В 2005 году после прохождения курса и сдачи экзамена появилась возможность получить звание врача в этой области. Я вошла в первую группу из 16 человек в Европе, ставших обладателями сертификата Health Of Men.
Многократно в разных обстоятельствах, не только в кабинете, но и во время встреч с друзьями, даже во время беседы в самолете или поезде, меня спрашивали, что же это такое - мужская медицина. Речь идет об области науки, касающейся мужчины в целом, от головы до пят. Человек — это цельный организм, отдельные медицинские специализации были созданы для углубления знаний о работе конкретных органов.
Однако врачи начали воспринимать пациентов только через призму своей сферы деятельности, и нередки случаи, когда они не могут объединить в единое целое имеющиеся факты.
Открытие тестостерона в начала XX века стало сенсацией. Оно произошло, когда лауреат Нобелевской премии профессор Адольф Виндаус, известный ученый, работающий на факультете химии в Гёттингенском университете, получил от фармацевтической компании запрос на исследование мужских половых гормонов. В тот момент он был очень занят своими исследованиями холестерина, поэтому передал свой коммерческий заказ 30-летнему ассистенту, доктору химических наук Адольфу Бутенандту. Этот мо-лодой биохимик, который тогда защищал степень, был не в восторге от задания, но выбора у него не было. Бутенандт был не единственным, кто работал в этой области. Практически одновременно с ним американский биохимик Эдвард Дойси выделил эстрогены. Но молодому немцу повезло больше: в 1931 году из 15 тысяч литров мочи, собранных в армейских туалетах от Берлина до Балкан, он получил 15 миллиграммов субстанции, которую назвал андростероном.
Так началось соревнование биохимиков в Европе и за океаном в выделении половых гормонов.
В это время Бутенандт переехал в Гданьск, где получил должность руководителя кафедрой органической химии в
Высшей технической школе (нынешний Гданьский политехнический университет). На новой работе ему также сопутствовал успех. Сначала в 1934 году ему удалось из яичников 20 000 свиней получить прогестерон (который также называют гормоном желтого тела), управляющий женским организмом во второй половине менструального цикла. Уже спустя год Бутенандт открыл стерид — производный холестерина, как и витамины D и K, и назвал его тестостероном. Эффекты от его действия он проверял в том числе на кастрированном петухе, который жил в лаборатории. Бутенандт писал в воспоминаниях, что ему нравилось смотреть, как после инъекции тестостерона у петуха поднимался гребень.
За открытие тестостерона в 1939 году Бутенандту была присуждена Нобелевская премия, но, будучи членом Национал-социалистической немецкой рабочей партии, он подчинился воле Гитлера и отказался от нее. Диплом нобелевского лауреата ему вручили после войны, но денежную награду Бутенандт не получил.
Несмотря на мировое признание, открытие Бутенандта было только началом исследований мужского гормона .До сих пор ученые открывают все более интересные свойства тестостерона и его действия на разные процессы в организме, а также возможности его использования в лечении болезней.
Вспомним еще раз, как работает тестостерон.
Его действие можно связать с тремя аспектами человеческой жизни:
1. Психика и жизненная активность
Тестостерон дополнительно влияет на жизненную силу мужчины. Он отвечает за хорошее настроение, позитивный настрой. Имеет огромное значение в отношениях, так как руководит инстинктом заботы о женщине, хотя одновременно делает мужчин вечными донжуанами и джентльменами типа Бонда. Недостаток этого гормона приводит к тому, что мужчины становятся раздражительными, злыми, истеричными. Низкий уровень тестостерона вызывает постоянное чувство недовольства, часто выступающее вместе с профессиональным выгоранием и депрессией. Нужно отметить, что ученые не перестают спорить о том, что было раньше, яйцо или курица. Нехватка гормона вызывает депрессию или депрессия вызывает недостаток тестостерона в организме мужчины?
Так или иначе, точно известно, что эти два состояния идут рука об руку. Именно поэтому я обращаюсь ко всем психиатрам, психологам и психотерапевтам: прежде чем вы примете решение назначить пациенту какие-то препараты, отправьте его сдать анализ на тестостерон! Лекарства от депрессии тоже понижают его уровень и имеют множество других побочных эффектов!
2. Строение тела
Тестостерон формирует мужскую фигуру. Это анаболический гормон, то есть он отвечает за сжигание жира и развитие мышц. Это происходит, конечно, при активном образе жизни. И чтобы ускорить или наладить этот процесс, спортсменам обоих полов дают тестостерон в виде допинга.
3. Сексуальное поведение
Либидо зависит от тестостерона на 100%. Недостаток этого гормона приводит к тому, что мужчине не хочется секса. На все попытки близости, предпринимаемые партнершей, он не только не будет реагировать - он будет их избегать. Не под предлогом головной боли, как это делают женщины, а по-своему. Одни будут говорить об усталости и проблемах на работе, другие пить по вечерам и надеяться, что партнерша не захочет секса с пьяным человеком. Некоторые, несмотря ни на какую усталость, будут до поздней ночи смотреть телевизор, ожидая, пока партнерша заснет.
Как я уже упоминала, тестостерон также влияет (хотя всего на 20%) на потенцию в целом.
Книга, Эва Кемписты-Езнах "Тестостерон. Мужской гормон, о котором должна знать каждая женщина". 2018