Вся вакцинопрофилактика основана на существовании феномена иммунологической памяти. Благодаря ей удается искусственно формировать длительный, иногда пожизненный антиинфекционный иммунитет. Иммунологическая память– способность организма давать ускоренную иммунологическую реакцию на повторное введение антигена после перенесенного заболевания или после вакцинации.
Вещества, входящие в состав вакцины (прививки), не способны вызвать полноценное заболевание, но могут дать возможность иммунитету запомнить характерные признаки микробов и при встрече с настоящим возбудителем быстро его определить и уничтожить. Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно, чтобы продлить действие специфического иммунитета. Так называемая ревакцинация — мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками.
Механизм
Представим «на пальцах»: если у человека есть иммунитет к конкретному патогену (он уже болел или был успешно привит), то иммунная система СРАЗУ реагирует. Если у нее много оружия (антител), а патогена мало, то он и не заметит, что столкнулся с инфекцией или болезнь может протекать легко, без ярко выраженных характерных симптомов или бессимптомно вообще. В последнем случае, человек нормально себя чувствует, инфекция незаметна, но она есть, и он может передать ее окружающим, но, как правило, в меньшем количестве, чем заболевший «по полной программе» непривитый человек. В этом случае приятный «бонус» – повышение титра циркулирующих антител к этой инфекции – такая «натуральная» ревакцинация.
Если силы равны: патогена много и оружия достаточно, то все будет развиваться примерно по тому же сценарию. Это просто «контакт». Вакцина защитила от заражения!
А вот если «боеприпасов» меньше, чем необходимо для нейтрализации большого количества патогена (тесный контакт с заболевшим), то силы оказываются на стороне «врага». Такая инфекция может быть весьма тяжелой, если патогена было очень много. Хотя часть патогена все-таки будет нейтрализовано, а, значит, болезнь будет протекать легче, чем если бы иммунитет был вообще безоружен. Это будет так называемая «прорывная инфекция», болезнь.
Коллективный иммунитет
Когда человек вакцинирован, он с большой вероятностью защищен от конкретного заболевания. Но не все люди могут быть вакцинированы: у некоторых людей могут быть временные медотводы или противопоказания. Тогда очень важно, чтобы они проживали среди вакцинированных людей. Патогену сложно циркулировать в общине, многие члены которой вакцинированы, поскольку большинство людей в общине невосприимчивы к нему. Таким образом, чем больше людей вакцинировано, тем меньше вероятность того, что люди, которые не могут быть защищены вакцинами, подвергнутся воздействию вредных патогенов. Это и называется коллективным иммунитетом [1].
Схожая ситуация с младенцами, которым по разным причинам, например, в силу раннего возраста, не успели сделать прививки от ряда инфекций, или были введены только первые инъекции. Рассмотрим ситуацию на примере с коклюшной инфекцией, которая особенно опасна для малышей. Вакцинация старших возрастных групп позволяет обеспечить непосредственную защиту прививаемых лиц и косвенную защиту младенцев, не достигших возраста полной вакцинации («стратегия кокона»). «Стратегия кокона» при коклюше – вакцинация всего окружения младенца.
Какие типы вакцин бывают
Различают три основных подхода к разработке вакцин в зависимости от того, что используют для иммунизации: цельный вирус или бактерию; фрагменты микроорганизма, вызывающие иммунный ответ; только генетический материал, содержащий код для синтеза конкретных белков, а не цельный вирус.
- Живые вакцины. Защищают, например, от полиомиелита, кори, краснухи, гриппа, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, ротавирусной инфекции. Основу препарата составляют ослабленные микроорганизмы — возбудители болезней. Их сил недостаточно для развития заболевания у пациента, но хватает, чтобы выработать адекватный иммунный ответ.
- Инактивированные вакцины. Прививки против гриппа, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, гепатита А, менингококковой инфекции и др. В составе мертвые (убитые) бактерии или их фрагменты.
- Анатоксины (токсоиды). Особым образом обработанные токсины бактерий, которые применяются, когда вред организму наносит не сам вирус или бактерия, а продукты их жизнедеятельности (органические вещества, обладающие высокой токсичностью). На их основе делают прививочный материал от коклюша, столбняка, дифтерии.
В последние годы появился еще один вид вакцин — молекулярные. В их основе гены возбудителей заболеваний, созданные в лабораториях с помощью генной инженерии. Например, рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита В. Они формируют активный иммунитет, который похож на иммунитет, возникающий после перенесенной инфекции. Такие вакцины пока не широко распространены из-за сложности производства.
Подписывайтесь на наш канал в соцсетях:
Яндекс.Дзен https://zen.yandex.ru/goodforecast
Вконтакте https://vk.com/goodforecast_agl
Telegram https://t.me/goodforecast_agl