Сплинт-терапия для многих – загадочное слово. Да и про строение нижней челюсти знают далеко не все. Зато хруст, щелчки при открывании и закрывании рта, ночной скрежет зубами, боль в скулах, шее и голове знакомы почти каждому. Рассказываем, как всё это исправить.
Если быть точным, сустав называется височно-нижнечелюстным (ВНЧС). Он соединяет нижнюю челюсть с костями черепа и, собственно, позволяет ей двигаться, когда говорим, кушаем, зеваем. Если всё в норме, головка сустава удобно «сидит» в ямке кости, нижняя челюсть ходит мягко и плавно. Но бывает, суставная головка «вылетает» или смещается, прокладка изнашивается. Тогда проблемы приходят одна за другой. Приходится обращаться в стоматологию.
Почему болит сустав нижней челюсти?
Изменения состояния височно-нижнечелюстного сустава возникают по разным причинам. Иногда источник патологии кроется в нем самом, иногда лежит за пределами, в других системах организма. Итак, что же приводит к изменениям в ВНЧС?
👉 Неправильный прикус
Связанный с потерей одного или нескольких зубов, либо дефектами зубочелюстной системы (кривые зубы, щели между зубами, скученность зубного ряда, проблемные «восьмерки» и т. д.). При нарушении прикуса траектория движения нижней челюсти постепенно меняется, и это буквально выталкивает головку сустава с правильного места. Возникает существенный дискомфорт.
👉 Хроническое перенапряжение мышц лица
Одно дело, когда вы, допустим, разозлились: лицо напряглось, но потом снова оттаяло, расслабилось. Но бывает, что невыраженные эмоции буквально застывают в мышечном корсете лица. Плюс воздействие стресса. Как результат: челюсти сжаты, напряжение не отпускает даже ночью (часто наблюдается синдром непроизвольного скрежета зубами – бруксизм). Хроническое напряжение мышц вносит перекос в нормальную работу челюстного сустава.
👉 Системные заболевания, ведущие к атрофическим и воспалительным процессам в организме
Это могут быть ревматические, эндокринные, инфекционные, аутоиммунные и даже некоторые неврологические болезни. Не будем вдаваться в подробности, скажем только, что все они могут приводить к боли в суставах, в том числе и височно-нижнечелюстном.
👉 Иногда причина дисфункции ВНЧС находится внутри него самого
Речь идет о разных видах врожденных патологий (например, недоразвитие сустава, неправильное его строение), травмах, полученных в детском и взрослом возрасте. Отметим скажем, сплинт-терапия в таком случае часто дополняется операционным и обязательно терапевтическим лечением.
Задайте вопрос врачу о том, какое лечение подойдет именно вам. Бесплатная диагностика и консультация!
Что такое сплинт-терапия и как она работает?
Splint в переводе с английского означает «шина». Так и есть: это специальная накладка-сплинт на зубы (похожая на капу) из медицинской высококачественной пластмассы или силикона, которая изготавливается строго индивидуально.
Такую сплинт шину ещё называют окклюзионной, ортодонтической, суставной. Она снимает избыток напряжения и направляет траекторию движения нижней челюсти в правильное русло. И тем самым дает несколько позитивных эффектов в стоматологии:
➡️ Спазмированные жевательные мышцы расслабляются, перекос выправляется естественным образом.
➡️ Связки получают качественное равномерное вытяжение, говорить и жевать становится при ношении капы намного удобнее.
➡️ Окклюзия (смыкание зубов) становится более правильной. Хотя сама по себе сплинт-терапия не исправляет прикус (для этого требуется применение брекетов, элайнеров), но она немного корректирует положение челюсти и создает оптимальные условия для дальнейшего лечения в ортодонтии.
Если основная функция сплинта – снижать мышечный тонус, его называют релаксационным (миорелаксирующим). Каппа, корректирующая траекторию движения челюсти, является репозиционной. А если главная задача – стабилизировать сустав в определенной позиции, то такая конструкция в стоматологии называется стабилизирующей. Но чаще сплинт-шина выполняет сразу несколько функций.
Сплинт-терапия особенно эффективна с другими видами лечения
Лечением ВНЧС занимается врач-гнатолог. Но часто сплинт-терапия при заболеваниях сустава требуется в рамках комплексного системного лечения, в сотрудничестве с другими специалистами. При исправлении прикуса требуется помощь стоматолога-ортодонта, при протезировании винирами, коронками, мостами – ортопеда. Установкой имплантов занимается хирург-имплантолог. Иногда сплинт-терапия применяется до, а иногда после основного стоматологического лечения.
Терапия нужна ДО основного лечения
✅ Перед протезированием винирами (зубные накладки-пластины), коронками или мостовидными протезами. Нарушение прикуса, гипертонус в мышцах создает избыточное давление на зубы. Если сустав не вылечен, протезы могут плохо встать, быстро износиться, сломаться.
✅ Перед тотальным восстановлением зубов с помощью имплантов. Чтобы нагрузка на импланты была правильная, а ношение протеза комфортным.
✅ Перед ортодонтическим лечением. Исправление прикуса, положения зубов полости рта и асимметрии лица с помощью брекетов и элайнеров более эффективно, если решены проблемы с ВНЧС полости. Иначе на этапе лечения, а также после него результаты будут плачевными.
или ПОСЛЕ него
✅ Если по каким-то причинам лечение ВНЧС не проводится до протезирования, оно назначается после. С помощью сплинт-каппы в данном случае можно оптимизировать нагрузку и снизить давление на зубы пациента.
✅ Как реабилитация (восстановление) челюстного сустава после сложного/долгого лечения зубов. Сплинт-метод стабилизирует позицию челюсти в восстановительном периоде.
✅ После вживления имплантов устанавливается временный адаптационный протез. Его носят довольно долго, иногда до 3 лет: бывает, что за этот срок возникает проблема с суставом. Это, правда, говорит о том, что пациент достаточно сильно затянул с ношением временного протеза и он износился (высота коронок стерлась, что сказалось на состоянии прикуса), но тем не менее, тогда сплинт используется уже после имплантации.
✅ После неграмотного лечения (протезирования, имплантации), чтобы исправить ситуацию. Если вы попали к плохому врачу, и он некачественно сделал свою работу (цена ошибки бывает высока), ношение сплинта может потребоваться для коррекции, стабилизации ситуации перед повторным лечением в профессиональной клинике.
Как проходит сплинт-терапия? Этапы создания и лечения
▶️ Цифровая углубленная диагностика
Компьютерная томография челюстей и обязательно самого сустава, фотометрия, миография, аксиография и кондилография. Говоря простым языком, исследование параметров прикуса, тонус мышц, положение сустава, траектории движения нижней челюсти.
▶️ Создание виртуальной копии пациента и проработка сплинт-модели в 3D
Диагностика позволяет создать вашу виртуальную копию для пошагового плана лечения. Искусственный интеллект помогает спроектировать оптимальную модель сплинта для решения проблем ВНЧС.
▶️ Изготовление и фиксация шины
Данные передают в лабораторию (у нас она, кстати, своя). 3D-проект сплинта воплощают в жизнь на высокоточном оборудовании. Дальше – примерка, подгонка в кабинете врача.
Важно! Цена сплинта в стоматологии, изготовленного на заказ, всегда выше готового. Но типовые сплинт-шины наносят больше вреда зубочелюстной системе – они совершенно не решают проблему, т.к. не учитывают ваши индивидуальные параметры. Это важно понимать и не прельщаться низкой ценой.
Сколько нужно носить такую шину?
Хотя шина является съемной, её необходимо носить круглосуточно в течение всего курса лечения – в среднем от 2 месяцев до полугода (в зависимости от серьёзности проблемы и поставленных целей). Сплинт вынимают только для гигиенического ухода, чтобы промыть водой. Во время приема пищи извлекать его не нужно, за исключением употребления чрезмерно твердых и жёстких продуктов. Таких как мясо, орехи.
Посещение врача – в среднем раз в две недели для планового осмотра и коррекции каппы.
Коррекция ВНЧС, конечно, увеличивает, сроки и стоимость лечения. Но в случае со сплинт-терапией цена оправдана, ведь результативность протезирования или исправления прикуса возрастает в разы. К слову, в Москве немногие клиники уделяют внимание диагностике ВНСЧ перед стоматологическим лечением. Врачи Smile-at-Once – всегда работают именно так.
Читайте также другие полезные материалы о том, как зубы влияют на ваше здоровье:
- Кто такой стоматолог-ортодонт и чем отличается от ортопеда?
- Капы и элайнеры – разные вещи или одно и то же?
- Как исправить кривые зубы без брекетов?
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42