Небулайзер (от латинского nebula – туман, облако) – это устройство, «превращающее» жидкое лекарственное средство в аэрозоль. Используется в лечении заболеваний органов дыхания (ларингит, бронхит, пневмония, муковисцидоз и т.д.).
Преимущества небулайзерной терапии:
- доставка препарата в легкие, минуя механизм энтерогепатической циркуляции. Проще говоря, лекарство попадает непосредственно в легкие, минуя клетки печени и кишечника (в отличии от препаратов, применяемых внутрь);
- для достижения терапевтического эффекта требуется значительно меньшее количество препарата, чем при приёме внутрь;
- минимальное отрицательное воздействие на другие органы, чем при приёме внутрь;
- скорость наступления ожидаемого (положительного) эффекта;
- небулайзерная терапия может быть использована у грудных и даже недоношенных детей, но должна проводиться под пристальным наблюдением педиатра.
Цели небулайзерной терапии:
- расширение бронхов;
- улучшение реологических свойств мокроты (изменение консистенции);
- уменьшение отёка слизистой оболочки дыхательных путей;
- подавление роста бактерий (при ингаляции антибиотиков);
ЧАСТЫЕ ошибки родителей при использовании небулайзерной терапии:
- Применение минеральной воды, растворов антисептиков («Мирамистин»), отваров лечебных трав, препаратов на масляной основе в качестве растворов для ингаляций. Это ни в коем случае делать нельзя. В лучшем случае эффект будет нулевой, в худшем – можно вызвать тяжелейшее повреждение лёгких со всеми вытекающими последствиями.
- Очень важно использовать препараты где в аннотации указано «препарат для ингаляций». Исключение составляют физиологический раствор поваренной соли (NaCl 0.9%), гипертонические растворы поваренной соли (3%, 5%, 7%). Они стерильны, активно используются в пульмонологии.
- Ингаляции по времени, а не по объему. Терапия ДОЛЖНА продолжаться, пока образуется аэрозоль, а не как часто говорят «ингалируйте 5 минут».
- Ингаляции во сне (часто используется у грудных детей). Важно знать, что потребность кислорода во сне минимальная, следовательно, наш дыхательный объем уменьшается, по этой причине вдыхаемый препарат оседает не в бронхах мелкого или среднего калибра, а в бронхах крупного диаметра или в трахее, следовательно, не поступает в очаг воспаления.
Важно знать:
- Ингаляции нужно проводить с прямой спиной, не перед телевизором или планшетом, плотно обхватив мундштук, вдыхать медленно и глубоко для лучшего распределения раствора в легких (актуально для старших детей).
- Необходимо проводить ингаляции через равные промежутки времени, все зависит от кратности назначения, каждые 12 часов при двукратном применении ингалятора, каждые 8 часов при трехкратном и т.д.
- После каждой ингаляции небулайзер разбирается и замачивается в тёплом мыльном растворе на 30 минут и ополаскивается под струей холодной воды. В разобранном виде выкладывается на стерильную ткань и сушится.
Это лишь первая часть статьи об ингаляционной терапии. Позже я обязательно расскажу о видах небулайзеров, препаратах, рекомендуемые для ингаляций, а также о запрещенных для ингаляции препаратах.
Берегите себя и своих детей!