a) Мы часто видим пациентов, принимающих несколько препаратов, все наполовину и на четверть, которые назначаются по какому-то сложному плану, смысл которого, похоже, известен только врачу, назначившему план лечения. Лучший подход - принимать только 2-3 препарата в соответствующих терапевтических дозах. Это не менее чем панацея и вряд ли "гомеопатия" (шучу). Например, мы не понимаем 1,25 мг бисопролола, 5 мг эналаприла или 2,5 мг лерканидипина при гипертонии.
б) назначение бета-адренергических блокаторов или препаратов центрального действия вместо ингибиторов АПФ, сартанов, диуретиков или блокаторов кальциевых каналов в начале лечения. Влияние этих препаратов на долгосрочный прогноз артериальной гипертензии неизвестно, так как они не изучались. Бета-блокаторы могут быть назначены, но только при наличии веских причин, например, при сердечной недостаточности, стенокардии, мерцательной аритмии с учащенным ритмом.
в) Попытка "обратного титрования" или прекращения приема лекарств после нормализации артериального давления. Дело в том, что дозировка каждого препарата у конкретного пациента должна соответствовать различным значениям артериального давления. Если при приеме 16 мг кандесартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида артериальное давление составляло 130/80, снижение дозы в два раза приведет к новому повышению артериального давления. Конечно, при значительных изменениях в образе жизни, таких как снижение веса, физические упражнения или уменьшение потребления соли, доза может быть уменьшена. В противном случае - нет.
г) Диуретики не следует назначать в качестве второго или третьего компонента лечения. Солезависимые механизмы вносят значительный вклад в формирование гипертонии, и на этот механизм гипертонии следует обратить внимание, если диуретики не противопоказаны.
д) В нашей ап-ке врачи даже не заморачиваются взвешивать и подбирать препараты. У них всё очень просто, подбирают методом тыка. Попробуйте это, попробуйте то. По итогу ни это, ни то не помогает. Так и ходим по замкнутому кругу.
Но нашлось средство, которое отличается по-настоящему действующем свойством. В одном из последний эфиров журналиста Соловьева произошел скандал который потряс всех. Если бы не разгорелся скандал, то мы бы и никогда не узнали страшную правду. Люди на самом верху знают как скрыть от нас информацию, но Интернет помнит все!
Обязательно посмотрите запись этого эфира ниже, пока еще есть такая возможность, и его не удалили.