Исследование эндометрия является обязательной процедурой перед оперативным вмешательством по поводу миомы матки, эндометриоза, объёмных образований яичников.
А также при заключении: "AGC" по данным цитологического исследования шейки матки (ПАП-ТЕСТ).
Ещё лет 20 назад, как и в случае с "эрозией" шейки матки, которую прижигали всем подряд🙈 — эндометрий нещадно выскабливали. Сейчас появилась диагностическая альтернатива в виде аспирационной биопсии #пайпель_биопсия
Читайте статью до конца и узнайте всё о данной процедуре!
По сравнению с диагностическим выскабливанием, пайпель-биопсия имеет несколько весомых преимуществ.
1️. Безопасность
Процедуру можно проводить нерожавшим. Забор эндометрия осуществляется специальным тонким катетером (напоминающим стержень от шариковой ручки🖊). Благодаря компактности и гибкости рабочего инструмента🖊, в процессе манипуляций невозможно сильно повредить слизистую матки.
Выскабливание же производится острой кюреткой, которая может серьезно травмировать ткани.
2️. Отсутствие боли
В процессе проведения процедуры ощущается лишь незначительный дискомфорт("потягивания, как во время менструации").
3️. Не требует госпитализации
Забор биоматериала занимает не больше 5-10 минут и после не требует врачебного наблюдения.
4️. В силу малой травматичности процедуры для нее не требуется общий наркоз, что позволяет минимизировать противопоказания.
5️. Низкий риск развития осложнений.
Отправив полученный материал на 👉 обязательное патологоморфологическое исследование ("гистология") можно обнаружить
👇
✅несоответствие структуры слизистой оболочки матки фазе менструального цикла (та самая "прогестероновая недостаточность", которая является показанием к назначению дюфастона🤷♀️
✅атипию клеток (предраковые заболевания, онкологию);
✅гиперпластические(полип/полипоз, гиперплазия)
✅воспалительные(хронический эндометрит) процессы эндометрия.
Однако‼️«золотым стандартом» для постановки диагноза и определения выраженности хронического эндометрита является иммуногистохимическое исследование.
Метод позволяет выявить в ткани эндометрия особые клетки, которые появляются только при наличии хронического воспалительного процесса.
При обычной окраске такую информацию получить невозможно, более того, обычная окраска препаратов приводит к формированию гипердиагностики, то есть диагноз «хронический эндометрит» ставят в тех случаях, когда его нет🤷♀️
Иммуногистохимическое исследование также позволяет:
✔оценить чувствительность рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону, определяющую способность эмбриона прикрепляться к слизистой оболочке матки.
И спрогнозировать эффективность гормональной терапии при гиперпластических процессах.
✔выявить и идентифицировать некоторые вирусы.
Если предполагается бактериальная или грибковая природа хронического воспаления, в диагностике может быть использован метод газовой хроматографии с масс-спектрометрией (ГХ-МС).
В ходе анализа определяется более 56 микроорганизмов одновременно, без использования длительных технологий высевания и очистки.
На какой день цикла проводится пайпель-биопсия:
✅В подавляющем большинстве случаев - подходит первая фаза: 5-10 день.
✅При прогестероновой недостаточности — вторая фаза.
✅Для оценки рецептивности эндометрия-на 7–10 день после овуляции (18-21 день 28 дневного менструального цикла).
⚠️При подозрении на онкологический процесс - день не имеет значения❗
Ход процедуры пайпель-биопсии:
Манипуляция проводится амбулаторно, безболезненно и занимает около 5-7 минут.
1. Сначала пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Врач обрабатывает слизистую влагалища и шейки матки антисептиком и вводит пайпель в полость матки на заранее определенную глубину.
3. Вытягивая поршень, создавая отрицательное давление в трубке прибора, и производится аспирация — взятие материала для исследования.
Собранный аспират отправляется на гистологическое / иммуногистохимическое или бактериологическое исследование.
Гистологический анализ обычно готовится 10 дней, иммуногистология и бактериология до 14.
Получив результаты обследования, лечащий врач может оценить состояние матки и составить план лечения.
simple use only - "Только простое использование"
Таков девиз пайпель-биопсии.
Если вам была полезна статья, вы можете поставить лайк - это будет знаком для меня, что тема полезна😉
Также, большим количеством полезной информации я делюсь в своем Телеграм-канале и сообществе ВКонтакте