На приеме у врача вопросы о характере, интенсивности и локализации боли нередко ставят нас в тупик. Мы понимаем, что чувствуем, но не всегда можем это правильно описать. Как же охарактеризовать болевые ощущения? И как справляться с ними правильно? Давайте разбираться.
Виды боли
По продолжительности:
1. Транзиторная. Возникает внезапно, кратковременна. Обычно, не требует лечения и проходит сама.
- Острая. Возникает при повреждениях тканей (механическое, термическое, химическое). Причина боли обычно сразу видна, ее легко купировать.
- Подострая. Болевой синдром может длиться несколько месяцев, часто в нем присутствует «психологический» компонент.
- Хроническая. Такая боль - ответ на тяжелое повреждение. Длится более полугода. Самостоятельно восстановиться при этом организм не может. Развиваются сопутствующие симптомы – нарушения аппетита, сна, депрессия…
По локализации:
- Поверхностная (при повреждениях кожи, слизистых оболочек) – интенсивная, колющая, жгучая, пульсирующая. Определяется легко.
- Глубокая (поражения костно-мышечного аппарата) - обычно ноющая. Локализацию определить сложнее.
- Висцеральная (причина – патологические процессы внутренних органов). Это, зачастую, боль неясного характера, тупая, с тошнотой, рвотой, падением артериального давления, потливостью.
- Отраженная (проекция боли на участки кожи, которые связаны с некоторыми органами).
По характеру:
1. Ноцицептивная – возникает при раздражении периферических болевых рецепторов («ноцицепторов»), которые есть почти во всех системах организма.
Боль острая, причины – ожог, порез, ушиб, ссадина, перелом, растяжение. Причина боли обычно очевидна, локализация – в зоне повреждения. Описывая эту боль, мы чаще всего говорим: «давящая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».
2. Нейропатическая – возникает при повреждениях нервных волокон. Спутница хронических болевых синдромов. Ее характеристики: «жгучая», «стреляющая», «немеющая».
3. Неспецифическая – скелетно-мышечная боль после физических нагрузок или переохлаждения. Болят капсулы суставов, связки, мышцы, позвонки, межпозвоночные диски. Врачу мы жалуемся на болевые ощущения и ограничения при движениях.
Международная ассоциация по изучению боли выделяет еще один специфический вид боли – психогенную. Обычно, она связана с мышечным перенапряжением, неврозами и психозами, депрессией. Проявляться может по-разному. Пациенты часто путают невротические «приступы» с висцеральной болью, от чего еще больше пугаются и беспричинно подозревают у себя тяжелые заболевания.
Виды обезболивающих лекарств
Для разных видов боль используются разные группы обезболивающих препаратов. Некоторые из них – безрецептурные, некоторые – отпускаются строго по рецепту врача. Конкретный препарат должен подбирать специалист, опираясь на поставленный диагноз.
Основные группы обезболивающих:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП),
- ненаркотические анальгетики,
- спазмолитики,
- местные анестетики,
- комбинированные препараты.
Нестероидные противовоспалительные средства
Назначаются при воспалительных процессах в позвоночнике, суставах, мышцах, при травмах. Еще НПВС применяют для снижения температуры, зубной боли. Эти препараты нужно принимать с осторожностью, соблюдать дозировку и курсовой прием. Они влияют на слизистую желудка и кишечника и могут стать причиной эрозий и язв. Чаще всего, это препараты ибупрофена. Обычно они отпускаются по рецепту.
Ненаркотические анальгетики
Используются в качестве жаропонижающего средства, для купирования болевых синдромов (при головной и зубной болях), травмах или периодических болях у женщин. Чаще всего, это препараты парацетамола, их важно принимать правильно. При передозировке или в сочетании с алкоголем парацетамол может негативно влиять на печень. Также к этой группе относятся препараты на основе метамизола натрия.
Спазмолитические средства
Устраняют спастическую боль, которая возникает при спазмах гладкой мускулатуры. Разделяют нейротропные и миотропные спазмолитики.
Нейротропные - блокируют М-холинорецепторы, которые отвечают за мышечные сокращения. Это сильнодействующие препараты, которые применяются строго под контролем врача.
Миотропные спазмолитики воздействуют на внутриклеточные процессы, снижая тонус сосудов и расслабляя гладкую мускулатуру. Такие лекарства применяются для лечения спазмов органов пищеварения, периодических женских болей, при заболеваниях мочеполовой и сосудистой систем. Отпускаются без рецепта. Наиболее популярные безрецептурные препараты данной группы – на основе дротаверина.
Местные анестетики
Используются, когда нужно срочно снизить или полностью “отключить” чувствительность какой-то области тела. В зависимости от зоны воздействия и необходимого эффекта местные анестетики различаются по форме выпуска. Отпускаются по рецепту.
Комбинированные препараты
В состав таких болеутоляющих средств входят несколько действующих веществ, которые могут усиливать друг друга или купировать сразу несколько симптомов.
В следующих статьях мы обязательно расскажем обо всех видах обезболивающих препаратов подробнее. Подпишитесь на наш канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы для пациентов!