ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется повторяющимися навязчивыми мыслями, образами, импульсами или идеями (обсессиями), обычно вызывающими беспокойство или страдание (дистресс), а также повторяющимися идеаторными (мыслительными) или поведенческими феноменами (компульсиями),
сопровождающимися ощущением необходимости их выполнить, либо в соответствии с обсессиями, либо согласно определенным правилам которые необходимо соблюсти для достижения чувства «завершённости действия». Определение из клинических рекомендаций.
Кто из нас не напевал песенку, мотив которой оказался настолько заразительным, что преследует весь день и от него никак не избавиться, кто из нас в ночь перед экзаменом не мог заснуть из-за навязчивых переживаний? Или не проверял каждые пять минут электронную почту в ожидании важного письма? В той или иной мере каждому из нас свойственны тревога и поведение связанное с желанием ослабить тревогу.
Но представьте, что все ваши дни наполнены мыслями или действиями, которые Вы считаете ненужными, неуместными или даже мучительными, Вы их не контролируете и от них не в состоянии избавиться. Кажется, что эти мысли не принадлежат Вам, не подчиняются, Вы не можете перестать думать их.
Возможно, Вы даже забыли, когда нормально спали. Лишь некоторые действия, которые сами по себе могут быть не приятны, способны принести временное облегчение, временно снять тревогу, на время унять «внутренний зуд».
Каждый день Вы живете в страхе заболеть, к примеру, ВИЧ-инфекцией хотя объективно нет для этого повода, Вас одолевают невыносимые, навязчивые мысли, представления об этом (обссесии), Вы часто сдаете анализ (компульсия), затем мучительно ожидаете ответ. На какое-то время, после получения результата тревога утихает, но всегда возвращается и вот опять Вы повторяете цикл.
Или Вы ужасно боитесь загрязнений, Вам приходиться мыть руки (компульсия) так часто, что на коже появился контактный дерматит, который сам по себе вызывает страдание, но тревога настолько велика, что физическое страдание отходит на второй план. И вы вновь повторяете цикл.
Или Вас одолевают навязчивые, ужасные мысли (обсессии) о том, что Вашей семье грозит беда, но если Вы будете считать каждую ступеньку (компульсия), то с членами семьи ничего плохого не случится.
Описанные ситуации являются поведением с ОКР.
Действия призванные снизить тревогу называются компульсивными. Действия возникают в ответ на ужасную, неимоверно сильную тревогу. И если Вы чего-то боитесь, то мозг отчаянно стремится избавиться от страха. И если он находит выход в виде действия, любого, даже самого нелепого на первый взгляд, то связка закрепляется. Мозг запоминает какое действие принесло облегчение: обсессивно-компульсивная ловушка захлопнулась. Теперь человек может десятки раз в день повторять действия для снижения тревоги: мыть руки, считать ступени, расставлять предметы в определенном порядке и многое другое.
Компульсивные действия на самом деле являются помощниками в нелегком деле борьбы с собственной тревогой, порожденной навязчивыми мыслями. Этот порочный круг можно разорвать с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, экспозиционной терапии.