Изменения уровня кальция чаще сопровождаются неспецифичными симптомами. Но при длительном НЕнормальном состоянии этого показателя могут возникнуть различные осложнения, которые наталкивают на мысль.
Начнем с высокого кальция.
Общие симптомы: слабость, снижение работоспособности и эмоционального фона, снижение аппетита, инсипидарный синдром (жажда/учащенное мочеиспускание).
Осложнения:
- Камни в почках и снижение их функции
До первой почечной колики может о себе вообще никак не сообщать, но если проблема выявлена - во многих случая имеет рецидивирующий характер, плохо поддающийся терапии. Причем риск камнеобразования сохраняется до 10 лет после устранения гиперкальциемии.
2. Язвенная болезнь и панкреатит
Основные проявления - тошнота, иногда рвота, боли в животе, поносы. Так же характерно течение с частыми рецидивами и трудностями в подборе лечения.
3. Остеопороз и низктотравматичные переломы
Остеопороз не болит, а просто сидит и молчит в тихую. А вот переломы - это грустно, больно и дорого. Низкотравматичные - это те, что не должны были случиться при данной нагрузке на кость - упал с высоты своего роста или чихнул и сломал позвоночник, в этом роде.
5. Нарушение ритма и артериальная гипертензия
Может проявляться как чувство замирания сердца или, напротив, учащенного сердцебиения, слабостью и головной болью.
С низким кальцием все сложнее.
Клинические проявления гипокальциемии - это судорожный синдром разной степени выраженности. Начиная от ощущения “беганья мушек”, заканчивая спазмом диафрагмы и опистотонусом (что, кстати, смертельно).
Интересны еще несколько симптомов - Хвостека и Труссо. Первый возникает при постукивании по скуловой дуге и выглядит как недовольная ухмылка. Второй при сдавливании плеча манжетой тонометра в виде спазма мышц кисти (что мне лично напоминает гуся в театре теней или жесты итальянца, когда они кричат Mama Mia).
Казалось бы, если на осмотре схватила судорога, особенно при измерении давления, то это повод подумать о низком уровне кальция. Но судороги могут встречаться и при изменениях калия, магния и еще кучи неэлекторолитных причин. Так что, это всего лишь повод, а не руководство к действию.
Еще могут быть общие симптомы в виде невроза, снижения памяти, бессонницы, чувства удушью, проблем с ЖКТ, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Кроме того, описаны чуть более специфичные вещи - гипоплазия зубной эмали и субкапсулярная катаракта.
Причины помимо клиники:
- Наличие у близких родственников проблем с околощитовидной железой или подтвержденный генетически синдром МЭН.
Вещь не такая редкая как хотелось бы думать, особенно присмотритесь к своим мамам.
- Наличие у Вас кого-либо аутоиммунного заболевание и ухудшение самочувствия на прежней терапии без особых изменений обстоятельств.
Неполадки в иммунитете всегда системный процесс и затрагивает весь организм. Если ему сейчас больше “нравится” один орган, это не значит, что интересы не изменяться.
- Наличие почечной недостаточности.
Кальций адекватно не всасывается и теряется через почки. Плюс, это место превращение витамина Д в активную форму, что также страдает при их недостаточности и, соответственно, уменьшается всасываемость кальция в кишечнике.
- Наличие в анамнезе операций на шее, особенно удаление щитовидной железы. Это большой риск повредить или удалить околощитовидные железы, которые имеют наибольшее значение в обмене кальция.
Резюмирую:
Если есть проблемы с почками или ЖКТ, возникают какие-то подозрительные судороги или переломы, а также, если вы себя просто “не очень” чувствуете - это явная причина грешить на кальций.
Что делать точно не стоит - это измерять кальций без альбумина, особенно при беременности (в норме снижается альбумин и кажется, что общего кальция мало).
О причинах я вам рассказала, но напомню, что однозначно дешевле и полезнее сначала получить консультацию специалиста, а потом уже сдавать анализы.