- Света, а ты ведь пупок малышу красиво завяжешь?
Так нередко спрашивают меня родители перед родами.
И я в 💯 тысячный раз терпеливо объясняю, что пуповину никто узлом не завязывает.
- Как так? - удивляются обычно мужчины.
Именно их почему-то больше беспокоит тема пупка.
Может потому что у женщины впереди огромное по масштабам событие - родить ребёнка, и пупок с его завязыванием пока очень далеко от ее внимания, где-то на периферии солнечной системы.
«Не до фигни» - как говорит молодежь.
- А вот это что тогда? - продолжает удивляться муж.
Бывает, что футболку или рубашку поднимает и показывая на свой пупок, строго произносит:
- Вот же узел!
- Это кожа, она была продолжением кожи живота и немного переходила на пуповину.
Пуповина постепенно пересыхала, становилась тоненькой, похожей на высохшее сухожилие, мумифицировалась. А потом отпала именно в том месте, где был стык кожи и пуповины, и складочка получилась сама по себе.
- А… - разочарованно протягивает папа.
Но не сдаётся. Идёт на последний приступ.
- А почему же тогда пупки у всех разные?
- Все из материала заказчика - произношу я, и как правило, все в этот момент улыбаются.
Пупки, и правда, разные у всех. Так же, как форма уха, отпечатки пальцев, строение черепа, ну, и можно продолжать...
То, как сформируется эта складочка зависит от многих факторов: какой длины была кожа, переходящая на пуповину, как закрывается пупочное кольцо, какой слой подкожно-жировой клетчатки у малыша.
📍Форма и внешний вид пупка не
зависят от:
- того, как проходили роды
- как принимала ребёнка акушерка
- того, чем была пережата или перевязана пуповина
- того, как была перевязана пуповина
В роддоме на пуповину накладывают пластиковый зажим, в домашних условиях чаще всего перевязывают ниткой, но и зажим и нитка отпадают вместе с остатком пуповины. Поэтому то, каким именно узлом пуповину перевязали, совершенно неважно.
Следующие дни до отпадения пуповины малыш проведёт с этим зажимом или ниточкой.
❓Как ее обрабатывать?
✅Современная рекомендация ВОЗ звучит так - сухое ведение остатка пуповины.
❓Что это значит?
Буквально: ничем специально не обрабатывать!
Чем меньше воздействуем на пупок, тем быстрее он заживает.
Не рекомендуется использовать для обработки пуповины:
- антисептики, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная, заселяющая кожу
- раствор бриллиантовой зелени (зеленку)
Она не даст возможность оценить, как происходит заживление, кроме того, некоторые авторы указывают на токсичность средств с анилиновыми красителями.
📍Важное дополнение - антисептики могут использоваться в следующих ситуациях:
- если ранка мокнет, но нет признаков воспаления (покраснения, температуры). В этом случае можно воспользоваться хлоргексидином, нанося его ватной палочкой на саму культю и место стыка пуповины и кожи, двигая пуповину в разные стороны
- у детей из группы высокого риска инфицирования, у недоношенных младенцев, у ослабленных и больных малышей, длительное время контактирующих с медперсоналом и больничной флорой
✅Отпадает остаток пуповины в среднем через 5 - 10 дней после родов.
Чем крупнее родился малыш, тем толще была у него пуповина.
А, следовательно, и отсыхать она будет дольше, чем тонкая пуповина у маленького малыша.
Заживает ранка 10 - 14 дней
❓Что делать для того, чтобы пуповина хорошо и быстро отсыхала?
✅Воздушные ванны - пуповина быстрее подсохнет и отпадёт, если к ней будет поступать воздух
✅Если вы будете пользоваться подгузниками, то следите, чтобы они не перекрывали пуповину. Иначе будет создаваться эффект парника, и приведёт к тому, что пуповина мокнет
Можно купить специальные подгузники, или просто загибать передний край в области пупка, тем самым обеспечивая доступ воздуха
✅При попадании мочи или кала в пупочную ранку, промойте ее водой, можно взять кипячённую, и подсушите на воздухе
✅ Свободная, чистая, не стесняющая движения малыша, одежда
✅Купать малыша - это можно и нужно делать, лучше каждый день, начиная со 2-х суток. Хотя вы можете услышать от старшего поколения «ни -ни, пока не отпадёт и не заживёт!», но это устаревшая рекомендация.
Кипятить воду для купания не нужно!
☝️Если место прикрепления пуповины сухое и чистое, нет запаха, ранка хорошо заживает, то ничего дополнительно делать не надо
❓В каких случаях обращаться к врачу?
📍Если остаток пуповины (культя) и пупочная ранка мокнут
📍Если вокруг пупка есть покраснение, отечность, и кожа на ощупь горячее, чем в других местах
📍Если появилось отделяемое с гноем
📍Если пупочная ранка сильно кровит
📍Если пупочная ранка заживает больше 21-ого дня
(с) акушерка Светлана Акимова
#светаакимова #запискиакушерки
