Упражнения лечебной физкультуры («кинезиотерапии») могут быть не только полезными, но также и опасными по последствиям. В сообщениях и советах на эту тему (лечебных упражнений), которыми пестрит интернет постоянно заявляется и подчеркивается их предполагаемая польза, но почти всегда обходится молчанием их опасность.
Упоминание о том, что: - «имеются противопоказания, посоветуйтесь с врачом», публикуется только в соответствии с требованиями действующего законодательства, и к истинной опасности/полезности таких советов отношение имеют достаточно далекое. По сути, оно (упоминание) превратилось в неотъемлемый антураж для всех сообщений на медицинскую тему, который привычно проходит мимо сознания.
Поэтому хочу рассказать о том почему и как выполнение некоторых рекомендуемых упражнений при проблемах с позвоночником, особенно при наличии межпозвонковых грыж, может оказаться не только малоэффективным, а попросту - опасным.
Пусть даже эти рекомендации исходят от врачей.
Не стоит забывать о том, что наличие врачебного диплома, или даже многолетний стаж работы, вовсе не гарантия, не показатель опыта и квалификации.
Врачей - много, хороших понимающих специалистов – значительно меньше.
О каких же опасных упражнениях веду речь?
При наличии межпозвонковых грыж или выраженной предрасположенности к их возникновению крайне опасны (!) по последствиям:
При грыжах в поясничном отделе
- растягивающие наклоны телом вперед
- наклоны телом вбок
При грыжах в шейном отделе позвоночника
- наклоны головой вперед, назад и вбок,
- повороты головы вправо и влево с фиксацией положения,
- и абсолютно противопоказаны вращения головой.
Что происходит внутри тела при этих движениях?
Что происходит внутри тела с поврежденным межпозвонковым сегментом (сегментом с межпозвонковой грыжей) при этих движениях?
При наклонах межпозвонковые хрящи с одной стороны сплющиваются между позвонками (А); и за счет этого, одновременно выдавливаются (Б) в сторону противоположную сплющенной. Как при сдавливании тюбика с зубной пастой (см. рисунок)
Рисунок: А) При наклоне вперед передние части тел позвонков сплющивают переднюю часть межпозвонкового хряща; Б) Сдавливаемый хрящ начинает выдавливаться в противоположную сторону – назад; В) Задняя часть межпозвонкового хряща растягивается от наклона вперед и распирающего усилия «изнутри» сдавленным межпозвонковым хрящом.
Связки позвоночника со стороны, куда направлено выдавливающее усилие, растянуты (В) и при сильном выдавливающем усилии могут разорваться.
Кстати, это один из механизмов образования межпозвонковой грыжи при резком наклоне тела, например, человек согнулся для того, чтобы что-то поднять с пола, и… не смог разогнуться от боли - «прострелило». Или резко повернул голову вбок и… «заклинило».
Для здорового человека все вышеописанные упражнения, особенно в молодом возрасте, безопасны и для тренировки гибкости тела, хорошей "растяжки" безусловно хороши и полезны, но когда речь ведется о человеке с проблемным позвоночником ситуация меняется кардинально.
Обязательные пояснения
Предрасположенность к межпозвонковым грыжам
Упоминание о предрасположенности к возникновению межпозвонковых грыж, что имею в виду?
Возникновение двух и более межпозвонковых грыж в любом из отделов позвоночника – показатель того, что позвоночник уже не в состоянии справляться с механическими нагрузками и начинает лопаться, ломаться. Для того чтобы уменьшить нагрузку на поврежденный отдел позвоночника (с МП грыжами) нагружается сопряженный отдел позвоночника. Проблема с шейным отделом – перегружается поясничный отдел, и наоборот.
Относительно безобидны разовые однократные движения. Повторяющееся движение превращается в упражнение.
Разовые, неповторяющиеся движения телом – наклоны, повороты, сгибания при некоторой осторожности достаточно безобидны.
Но неоднократное повторение любого движения превращает это движение в упражнение, а там уж как кому повезет.
Кто-то, тот кто раньше тренировался, некоторое время еще безобидно продержится, а тот, кто никогда в жизни не занимался физкультурой целенаправленно, может сильно себе навредить.
Повреждаются не только межпозвонковые хрящи; снижается эластичность сухожильно-связочного аппарата позвоночника.
Помимо структурных нарушений в межпозвонковых хрящах, всегда происходит ослабление связочного аппарата позвоночника. Связки и сухожилия ухудшают свои эластичные свойства и способность сопротивляться растяжению. Сопротивление к усилию «на разрыв» снижается и выполнение упражнения несколько раз подряд может привести к тому, что сухожильные волокна могут разорваться.
Кстати, даже спортсмены не застрахованы от подобной ситуации.
Про недопустимость выполнения упражнений «через боль» уже говорил.
В следующих сообщениях подробнее опишу те упражнения, которые опасны и нежелательны для болеющего человека и те которые он может выполнять с пользой и без вреда для здоровья.
На этом пока все.
Здоровья Вам!
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич.