Навязанные стереотипы о красоте «худого» тела периодически заставляют людей бросаться из крайности в крайность и пускаться во все тяжкие: тотальная сушка – это теперь не только изнуряющие тренировки и жесткие диеты, но и применение мочегонных препаратов при малейших отеках.
Давайте разберем «по полочкам», почему это крайне опасно, что делать в случае отечности и как это связано со стройностью.
Хочу обратить внимание, что в своей работе я применяю только здоровые способы коррекции фигуры и настоятельно рекомендую не прибегать к каким-либо методам без предварительной консультации специалиста.
Начнем с оценки состава человеческого тела и определим параметры, на которые можно влиять, чтобы избавиться от лишнего веса.
Будем сразу использовать четырехкомпонентную модель.
Привычное и самое популярное представление лишнего веса, конечно же, связано с увеличением жировой массы.
Жировая ткань начинает вредить, только когда её много.
В норме она обеспечивает теплоизоляцию тела, продуцирует ряд очень важных гормонов (лептин, адипонектин, адипсин, резистин и др.), занимается запасами липидов, которые влияют на проницаемость клеток и активность многих ферментов, участвуют в передаче нервного импульса, в мышечном сокращении, создании межклеточных контактов, в иммунохимических процессах.
Причины и последствия ожирения, а также рациональные методы борьбы с ним рассмотрю в следующей статье. Следите за обновлениями канала ;)
Минеральная масса костей, а также белки и минералы мягких тканей сами по себе несильно влияют на массу, но оказывают значительное влияние на количество воды в организме. Если минеральный и белковый состав тела сбалансирован, то и количество воды будет оптимальным.
Вода - это универсальный биологический растворитель. В ней проходят все биохимические процессы организма, она является транспортной средой различных веществ по всему организму и участвует в выведении конечных продуктов обмена веществ из организма во внешнюю среду.
Общее количество воды в организме человека зависит от возраста, пола, состава тела и его естественных циклических изменений (например, менструальный цикл у женщин) и наличия или отсутствия патологий.
Наибольшее количество воды содержится в организме новорождённых – до 83% массы тела. С возрастом её процентное содержание постепенно уменьшается, достигая у мужчин около 60%, а у женщин около 50% массы тела. В пожилом и старческом возрасте общее количество воды составляет лишь 40-45% массы тела.
Увеличение массы за счет воды более чем на 2,5 кг требует обязательного выяснения причин.
Подробно разбирать физиологию водно-солевого обмена в данном контексте нет смысла – ограничимся физиологией отеков.
Для начала разберемся с внеклеточной и внутриклеточной жидкостью.
На долю внеклеточной жидкости приходится 19-25% массы тела. Она делится на
- интерстициальную, окружающую клетки, в том числе и лимфу (около 15% массы тела)
- внутрисосудистую, представленную плазмой (около 3-5% массы тела)
- трансцеллюлярную жидкость - объем в серозных и иных полостях тела (около 1-1,5% массы тела; не принимает активного участия в метаболических процессах).
На долю внутриклеточной жидкости приходится 26-50% тела.
На перемещение внеклеточной жидкости влияет осмотическое, коллоидно-осмотическое и гидродинамическое давление.
Осмосом называют спонтанное движение растворителя из раствора с низкой концентрацией частиц в раствор с высокой концентрацией через мембрану, проницаемую только для растворителя.
Величина осмотического давления внеклеточной жидкости более чем на 90% обусловлена концентрацией солей натрия, именно натрию принадлежит главная роль в распределении воды по жидкостным секторам организма.
Часть осмотического давления создается белками (коллоидно-осмотическое, или онкотическое давление), в частности, альбумином (на 80%).
Одновременно с этим на капиллярную стенку воздействует гидродинамическое давление (создаваемое самой массой крови за счёт энергии сердца), направленное на то, чтобы вытолкнуть воду из капилляров в межклеточное пространство.
Внеклеточная жидкость отделена от внутриклеточной жидкости мембраной клетки. Очень важен состав сред внутри клетки и за ее пределами. В норме «балансировщики» внеклеточной жидкости (натрий, хлор) не должны проникать через мембрану клетки, ведь внутри есть свои «балансировщики» (калий, например), но, если нарушить состав сред или вмешаться в энергообменные процессы организма, жидкость из внеклеточного пространства переместится внутрь клетки и приведет к ее набуханию, а в дальнейшем и к нарушению ее целостности.
На состав сред внутри- и внеклеточного пространства непосредственно влияют обменные процессы натрия, калия, магния, хлора и кальция.
Отек – это
- сбой процессов электролитов (натрия, калия, магния, хлора и кальция) внутри- и внеклеточной жидкости, или
- изменение оптимального онкотического давления (из-за дефицита или избытка определенных белков), или
- изменение оптимального гидродинамического давления (из-за нарушений работы основных систем организма).
Прежде чем предпринимать какие-либо действия по устранению отека, необходимо выяснить корень проблемы или проблем его появления.
Типичные причины появления отеков (рейтинг от самых «легких» до «тяжелых»):
1. Отсутствие или недостаток физической активности (сбои работы лимфатической системы, медленное кровообращение, склонность к инсулинорезистентности или наличие ожирения и т.п.)
2. Усталость, перетренированность, стрессы (для восстановления требуется активизация обменных процессов и регуляция потребления белков)
3. Избыток натрия и добавок, его содержащих, а также дефицит или тоже избыток калия в продуктах ежедневного потребления (консервы, полуфабрикаты, мясная гастрономия и т.п.)
4. Прием лекарств или фармаконутриентов (добавок/витаминов/кислот и т.п.) (очень сильно способствуют отекам оральные контрацептивы и кортикостероиды)
5. Дефицит белка и избыток углеводов (особенно это касается людей, кто долго-долго не ест, а потом резко переедает)
6. Гормональные нарушения (самые частые «страдальцы»: инсулин, дисбаланс эстрогена и прогестерона, гормоны щитовидной железы)
7. Расстройства кишечника (очень важно контролировать микробиом, не допускать дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника и т.п.)
8. Отклонения в работе мочевыделительной системы (периодически следует сдавать хотя бы общий анализ мочи и делать УЗИ почек)
9. Проблемы сердечно-сосудистой системы (гидродинамическое давление непосредственно связано с работой сердца и сосудов)
10. Хронические воспаления.
Как действовать, если отеки появились, а желания идти к специалисту нет?
Алгоритм от самого простого к самому сложному.
1. Добавить в свою жизнь прогулки не менее 90 минут в день. Если есть силы и возможности, включиться в тренировочный процесс (важно не переборщить и определиться с оптимальной нагрузкой).
2. Перестать уставать и нервничать. Постараться высыпаться, больше бывать на свежем воздухе, работать над work-life balance.
3. Сбалансировать питание.
Как действовать, если алгоритм не сработал?
1. Убедиться, что все пункты из алгоритма выполнены корректно: сбалансировать питание – это не готовить по ПП-рецептам из интернета, если что ;)
2. Сдать биохимический анализ крови, а также анализы на альбумин (белок), натрий, калий, магний, хлор и кальций. Если с ними всё в порядке, то двигаться к пункту 3. Если же с ними не всё в порядке, то записываться на прием к терапевту и искать проблему дефицитов или избытка с врачами, к которым направит терапевт (урологу, эндокринологу и др.)
3. Записаться к кардиологу и заняться проверкой сердечно-сосудистой системы.
Когда же принимать диуретики и надо ли их принимать?
Диуретики – это сложная фармакологическая группа лекарственных (рецептурных!) препаратов, которые вмешиваются в водно-электролитный баланс и либо помогают устранить перекосы в нем, либо серьезно усугубляют ситуацию (при неправильном применении).
Мочегонные препараты действительно используют в лечебной практике для избавления от отеков, но только под наблюдением врача и строго в рамках клинической картины. Ведь побочные эффекты диуретиков нельзя недооценивать. К ним относятся сбои водно-электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия, обмена углеводов и липидов, фосфатов и мочевой кислоты. То есть можно не только не похудеть, но и сильно поправиться, а также долго восстанавливаться после очередного псевдотренда «промочегониться».
Ну, прям совсем-совсем ничего нельзя?
Если причины появления отеков не являются критичными и нет дополнительных противопоказаний, можно использовать натуральные – продуктовые – диуретики:
- брусника (и ягоды, и листья для заварки)
- иван-чай (заваривать чай)
- шиповник (заваривать напиток)
- имбирь (добавлять в чай)
- арбуз
- огурцы
- сельдерей
- спаржа
- кокосовая вода.
Главное – знать свою норму и не выбиваться из системы сбалансированного питания.
Если вам сложно оптимизировать рацион и вы в течение длительного времени безрезультатно пытаетесь скинуть лишнее, напишите мне сюда -> https://t.me/WMELANNA
Если вам статья показалась полезной, не забудьте сказать «спасибо» в форме лайка и подпишитесь, чтобы не пропустить следующую!
Всем баланса ;)
#какубратьотеки #убратьотеки #диуретики #мочегонныесредства