Один из самых распространенных диагнозов в гинекологии — эрозия шейки матки. Причем он часто ставится совсем молодым девушкам, лечится долго и не всегда успешно, приводит к рецидивам и нежелательным последствиям. Врачи говорят о риске рака шейки матки и призывают не прекращать лечение.
Интересно, что пока одни гинекологи годами борются с эрозией, другие доказывают, что такой диагноз — миф, а делать вообще ничего не нужно. Кто прав и кому верить? Разберемся вместе с врачами клиники «Нева»!
Диагноз или ошибка?
Миф первый. Эрозия — опасное заболевание.
На самом деле термин «эрозия» часто применяется к любым повреждениям слизистой влагалищной части матки. Но стоит различать разные виды эрозии:
- Врожденная эрозия — смещение цилиндрического эпителия внутреннего слоя шейки матки в подростковом периоде. Лечение не требуется, состояние можно считать нормой.
- Истинная эрозия — появление на слизистой округлых участков с более яркой окраской. Возможен эндоцервицит — воспаление цервикального канала. Может перейти в псевдоэрозию, что и приведет к риску для здоровья.
- Псевдоэрозия или эктопия — смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки. Возможно воспаление выделяющихся участков. Заболевание может развиваться годами и даже не нуждаться в лечении. Ключевое условие — отсутствие инфицирования ВПЧ и нормальный результат цитологического анализа. В противном случае действительно есть риск перерождения в рак шейки матки.
Важно понимать, что под эрозию может «маскироваться» лейкоплакия и дисплазия шейки матки. Это изменение клеток, появление атипичных клеток, которые считаются предраковыми переменами.
Лечить или нет?
Понимая, что бывают разные эрозии, можно не воспринимать серьезно и второе популярное утверждение — эрозия опасна раком, нужно срочно лечить. Как оказывается, не всегда опасна, и не всегда нужно лечить.
Что же делать? Ответ даст врач, но только после осмотра и расширенной кольпоскопии (с ПАП-тестом). Делается и цитологический анализ мазка с ПЦР-тестом на ВПЧ. В зависимости от результата цитологического анализа, может потребоваться и биопсия шейки матки. Например, при наличии ВПЧ и особо вирусов 16, 18 и 31 типов.
Кстати, именно такой подход, как ежегодные скрининги с кольпоскопией и тестами рекомендует ВОЗ женщинам с 25-30 лет для ранней диагностики рака шейки матки и предраковых перемен на ней. Они стали основой программы профилактики этого вида рака, которая предложена до 2030 года. Также предлагается и вакцинация от ВПЧ в подростковом возрасте. Такие действия уже позволили снизить на 45% частоту заболеваний в США.
Важно! Рак шейки матки занимает пятое место среди видов рака у женщин и имеет большой процент смертности — до 15% смертей в первый год выявления и до 25% позже. Внимание к проблеме привлекают не только ВОЗ. Даже ряд архитектурных памятников в мире периодически подсвечивают в бирюзовый цвет, который выбран символом этого вида рака.
Рекомендуем делать осмотр с кольпоскопией ежегодно, даже если ничего не беспокоит. Заметные симптомы (а это боли внизу живота, дискомфорт при половом акте, выделения с примесью крови) появляются далеко не сразу, а лишь по мере развития патологии.
Есть необходимость в лечении? Не стоит паниковать — манипуляция проводится с помощью лазерной коагуляции или радиоволнового лечения. Практически безболезненно, а полная реабилитация займет 1,2-2 месяца.
Причины и профилактика
Разберем и такой частый вопрос от пациентов — почему появляется эрозия и другие поражения слизистой и как их избежать?
К факторам риска можно отнести:
- раннюю беременность и начало половой жизни;
- частые смены партнеров;
- травмы слизистой из-за медицинских вмешательств;
- гормональные сбои;
- инфекционные и воспалительные заболевания мочеполового тракта.
Защита от них — лучшая профилактика. А своевременное обращение к врачам, если что-то беспокоит, и плановые проверки раз в год — лучшие способы обойтись без неприятных последствий.
С заботой о вашем здоровье, клиника «Нева»!