Более 20 миллионов людей в мире больны шизофренией. Однако многие из них не получают должного лечения из-за пугающих мифов и стереотипов, которыми до сих пор окутана болезнь. Демонизация расстройства и страх перед ним осложняет жизнь не только самим больным, но и их близким. Тем временем помощь психиатра, правильно подобранные препараты и поддерживающая среда могут позволить человеку с таким диагнозом жить обычной жизнью. О том, как помочь близкому с шизофренией, сохранить с ним теплые отношения и не выгореть самим — рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.
Поощряйте лечение и узнавайте о расстройстве больше
Шизофрения — это эндогенное, хроническое, полиморфное психическое расстройство, приводящее к искажениям и распадом восприятия, мышления и эмоциональной сферы. Заболевание имеет крайне разнообразную симптоматику, что усложняет быструю постановку диагноза.
К сожалению, в обществе до сих пор принято думать о больных шизофренией, как об опасных, странных и совершенно дезадаптированных людях, которых нужно изолировать от общества. Поэтому, когда сам человек или его родственники слышат диагноз с приставкой «шизо», они отказываются принимать его, впадают в отрицание и панику, отвергают лечение. Такая эмоциональная реакция вполне понятна, но разрушительна для больного. Не поддавайтесь страхам, навеянным стереотипами. Вместо этого, следуйте таким рекомендациям:
- Доверьтесь профессионалам. У психиатров нет цели объявить всех своих пациентов шизофрениками и закрыть по палатам. Шизофрения почти всегда является диагнозом исключения. Сначала доктор проверяет все другие гипотезы (ЧМТ, опухоль, интоксикация ПАВ и т.д.) и только если ничего из этого не подтвердилось — начинает подозревать шизофрению. Чтобы подтвердить гипотезу, врачу часто требуется понаблюдать за пациентом в условиях стационара. Не бойтесь этого и не воспринимайте рекомендации психиатра, как предложение «упечь родственника в психушку».
- Читайте литературу о болезни. Повышение информированности поможет снизить тревогу и страх. Узнавая больше о проявлениях болезни, вы научитесь распознавать их на ранних стадиях. Вам станет проще реагировать на пугающие позитивные симптомы вроде бреда и галлюцинаций, если вы будете понимать их природу. К тому же, зная, например, что подозрительность и агрессивность — это признаки расстройства, а не отражение отношения к вам близкого человека, вам будет легче сохранить теплые чувства к нему.
- Следите за выполнением назначений психиатра. Анозогнозия — отрицание болезни — один из частых симптомов шизофрении. В этом случае больной может отказаться от приема препаратов, саботировать походу к врачу. Если такое происходит с вашим родственником — ваша задача мягко уговорить его, без давления и агрессии, аргументируя свою позицию той пользой, которую человек получит, если продолжит лечение.
- Объясните происходящее семье и друзьям. И вам самим и больному будет намного проще, если ближайшее окружение будет хотя бы минимально подковано в вопросе шизофрении и тоже будет знать, чего ожидать. Это касается не только взрослых, но и детей. Необязательно вдаваться в подробности, но пояснить, что некоторые особенности поведения являются результатом болезни, а не формой нормы — важно для формирования у детей здоровых представлений о взаимоотношениях между людьми.
Будьте внимательны к изменениям в поведении близкого
Такие симптомы, как галлюцинации или бред, распознать нетрудно. Но на приближение рецидива могут указывать и более тонкие симптомы:
- Бессонница и нарушения сна
- Резкие перепады настроения, подавленность
- Апатия
- Усилившаяся нервозность, раздражительность
- Социальная изоляция
- Изменение привычек
- Сбивчивая речь, резонерство, частая смена тем в разговоре
Заметив нечто подобное нужно проверить, принимает ли человек назначенные препараты и обязательно проконсультироваться с лечащим психиатром. Своевременная помощь может предупредить развивающийся рецидив.
Всегда будьте готовы к обострению
Вылечить шизофрению полностью пока невозможно. Это значит, что каким бы длительным не был период ремиссии, всегда сохраняется возможность обострения. На этот случай у вас должен быть готов план:
- Предупредите близкого, что в тот момент, когда его состояние ухудшится, вы вызовете бригаду для его госпитализации. Объясните, что делаете это для его блага.
- Заручитесь поддержкой родственников и друзей, помощь которых может понадобиться в такой ситуации.
- Во время обострения не пытайтесь взывать к разуму больного, не проявляете агрессию, не спорьте с ним и держитесь на безопасном расстоянии, если агрессивен он.
- Всегда держите под рукой номер лечащего психиатра и номер скорой психиатрической помощи и вызывайте их без промедления.
Берегите близкого от стрессов
Низкая толерантность к стрессу свойственная всем людям, имеющим предрасположенность к шизофрении. Они постоянно нуждаются в спокойной, стабильной и предсказуемой обстановке, которая уберегает их от обострений. Поэтому запаситесь терпением, не критикуйте, не давите, не заставляйте и не повышайте голос на близкого с диагнозом. Не обсуждайте с ним пугающие события, старайтесь ограничить поступление плохих новостей и не допустить его информационной перегрузки.
Планируя досуг помните, что большинству людей с шизофренией не нравятся шумные места с большим скоплением народа. Рок-концерты с ревущими колонками, клубы со светомузыкой и другие мероприятия, предполагающие перегрузку сенсорной системы тоже будут не лучшим вариантом для совместного времяпрепровождения. Им также противопоказаны экстремальные увлечения вроде прыжков с парашютом и т.д.
А вот прогулки на природе, умеренный спорт, творчество и спокойные посиделки с друзьями, напротив, крайне полезны. Людям с расстройством, как и всем остальным, важно быть включенным в социальную жизнь, иметь хобби и т.д.
Минимизируйте факторы риска
К сожалению, шизофрения довольно часто отягощается наркотической или алкогольной зависимостью. У одних людей расстройство дебютирует из-за воздействия ПАВ. Другие прибегают к алкоголю и наркотикам уже после постановки диагноза. Это в разы ухудшает ситуацию и приводит к ускорению распада. Поэтому в процессе терапии таких пациентов, важно лечить их еще и от зависимости.
Если такой проблемы пока нет, важно не допустить ее появления. Больным шизофренией лучше вообще не употреблять никаких спиртных напитков, не курить и, конечно, отказаться от экспериментов с галлюциногенами, психоделиками и т.д.
Не меняйте привычный стиль общения
Едва услышав диагноз, не стоит начинать разговаривать с родственником или другом, как с умалишенным или ребенком. В периоды ремиссий он остается тем же человеком, которого вы знали. Снисходительный тон и искусственное упрощение речи будут звучать обидно. Однако есть несколько моментов в общении, которые стоит скорректировать:
- Никогда не говорите о больном в третьем лице в его присутствии.
- Старайтесь реже употреблять пословицы, поговорки и метафоры.
- Не иронизируйте над человеком, не используйте сарказм.
- Не повышайте голос, разговаривайте ровно и спокойно.
- Не поддерживайте бредовые идеи, но и не пытайтесь их оспорить.
Не акцентируйте внимание на болезни и не помещайте ее симптомы в центр семейного уклада. Иначе велик риск выстроить в семье созависимые отношения, от которых пострадают все ее члены.
Заботьтесь о себе
Постоянное взаимодействие с психически нарушенным человеком — это настоящее испытание, которое отнимает много сил. Чтобы поддерживать такого человека, нужно самому быть в ресурсном состоянии. Поэтому следуйте «самолетному правилу»: сначала заботьтесь о себе, а потом о другом. Выделяйте себе время на отдых, не отказывайтесь от любимых увлечений, встречайтесь с друзьями.
В крупных городах есть группы поддержки для родственников людей, страдающих психическим расстройства, но если посещать их возможности нет, то обеспечьте себе хотя бы поддержку психолога 2-4 раза в месяц.
Есть ли в вашем окружении люди с подтвержденным диагнозом шизофрения? Как складывается ваше общение? Может быть у вас есть свои приемы и правила, помогающие наладить контакт с такими людьми? Делитесь своими историями в комментариях!
Другие статьи по теме:
Правда и мифы о шизофрении. 13 вопросов к врачу-психиатру.
Шизотипическое расстройство у детей: признаки, причины, лечение. Рассказывает психиатр
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
