Наступает пора, когда можно уже показать свои прелести, продемонстрировать изящное декольте, оголить прекрасные ножки, а там глядишь и скоро можно будет надеть купальник. Ну если не на море, то на даче это точно произойдет. И вот тут, Вы и ваши близкие могут заметить, что любимая родинка стала другой. Изменился цвет, она подросла, границы стали нечеткими. Что делать? Конечно, обратиться к врачу! И у каждого есть такая возможность и выбор. Можно, конечно, не торопиться и дождаться осени, а там и дальше подождать…. Только потом, если будет обнаружен рак кожи, будет безумно обидно и невозможно вернуть утраченное время, когда можно было своевременно сходить к дерматологу и пройти цифровую диагностику родинку!
Статистика без прикрас. Коротко о важном!
На фоне роста числа онкологических заболеваний, показатели рака кожи уверенно занимают лидирующие позиции, обогнав рак легких и рак груди. Например, в США ежедневно диагностируют рак кожи более чем у 9,5 тыс человек. В мире каждый час умирает минимум два человека от этой болезни. Рак кожи — определение собирательное. Это базальноклеточный, (самый распространенный) и плоскоклеточный рак (второй по распространенности) и, конечно, самое злое — меланома кожи. За последнее десятилетие число ежегодно установленных диагнозов меланомы увеличилось на 31%. В Республике Татарстан рак кожи в 2021 году составил 13,6% в структуре онкологической заболеваемости, также выйдя в печальные передовые ряды.
И если основные виды рака кожи чаще всего дают о себе знать хозяину постепенно развивающимися видимыми изменениями, то коварная меланома растет быстро, а когда ее обнаруживают невооруженным взглядом, порой бывает уже поздно, так как она стремительно метастазирует. Только до 30% меланом обнаруживаются в давно существующих родинках, а от 70 до 80% возникают на внешне нормальной коже. В Европе, по статистике, меланома развивается у одного из 27 мужчин и одной из 40 женщин. По возрасту ситуация другая. Женщины в возрасте до 50 лет более склонны к развитию меланомы, чем других видов рака, за исключением рака груди и щитовидной железы. Начиная с 55 лет, у мужчин меланома развивается значительно чаще, чем у женщин.
Полезным будет знание, что бывают акральные меланомы, которые локализуются в области стоп, из них 22% составляют подногтевые меланомы. Среди пациентов с таким видом меланомы лидируют женщины среднего возраста. Так как подногтевая меланома на начальных этапах развития обычно проявляется подногтевым пятном темного цвета либо продольными полосами коричневого или темно-синего цвета, то нередко ошибочное лечение травмы или грибка пораженных первых пальцев приводит к потере времени до постановки правильного диагноза. У 10 из 13 пациентов с подногтевой меланомой к началу лечения отмечалась развернутая стадия заболевания, а в анамнезе — один-два неверных диагноза.
Неверно считать, что меланома бывает только у светлокожих и рыжих. Рак кожи встречается у людей с разным цветом кожи. При этом процент акральной меланомы выше у людей с темным цветом кожи, а поверхностно распространяющаяся меланома — у европеоидов и выходцев из Латинской Америки. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы — Боб Марли, который мог бы выжить, но отказался от ампутации большого пальца по религиозным растафарианским соображениям.
Ошибочно считать, что меланома бывает только у взрослых. Меланома у детей и подростков составляет от 1% до 4% всех меланом. Существуют описания выявления меланомы у детей с 5-месячного возраста. В группах старшего возраста она встречается чаще: 7% случаев среди подростков в возрасте 15–19 лет. Соотношение мальчиков к девочкам — 1:1,5. Лечение детской меланомы в мировой практике в 40% случаев откладывается из-за неправильной диагностики пигментных поражений.
Почему так важно проводить профилактический осмотр с применением инструментальных методов обследования? Потому что обнаружение рака кожи на ранних стадиях позволяет пациенту гарантировать эффективное лечение и длительную выживаемость в 90% случаев. В то время, как пятилетняя выживаемость больных меланомой на поздних стадиях не превышает 18%, а средняя продолжительность их жизни, составляет до 8 мес.
Рак кожи. От чего и почему ?
Существует не одна теория. Однако считается, что большинство случаев рака кожи, включая меланому, вызвано солнцем. Британское исследование показало, что около 86% меланомы могут быть связаны с воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения солнца. Чрезмерное УФ-излучение является доказанным канцерогеном для человека. В среднем риск развития меланомы у человека удваивается, если он получил более пяти солнечных ожогов. Всего один солнечный ожог с образованием волдырей в детстве или подростковом возрасте удваивает шансы человека на развитие меланомы в более позднем возрасте.
А что говорят исследования про искусственный ультрафиолет солярия? Международное агентство по изучению рака, входящее в состав Всемирной организации здравоохранения, включает устройства для загара в ультрафиолетовом (УФ) диапазоне в Группу агентов класса II, вызывающих рак у людей. Устройства для загара в помещении могут излучать УФ-излучение в количествах, в 10-15 раз превышающих интенсивность солнечного излучения. Процент вероятности заболеть раком кожи из-за солярия больше, чем раком легких из-за курения. Те, кто когда-либо загорал в помещении, имеют на 83% выше риск развития плоскоклеточного рака и повышенный на 29% риск развития базальноклеточного рака. В любом возрасте, чем больше женщины загорают в солярии, тем выше у них риск развития меланомы. Исследование c участием 63 женщин в возрасте до 30 лет с диагнозом меланома, показало, что 61 из них (97%) пользовались соляриями. Поэтому в большинстве странах мира солярий запрещен к использованию без рецепта и лицам до 18 лет.
«Пусть ваши близкие посмотрят вашу спину …»
При раннем обнаружении 5-летняя выживаемость меланомы составляет 80-90%, поэтому так важны самостоятельный осмотр и своевременное обращение за консультацией к дерматологу.
Само осмотр кожи с ног до головы, хотя бы раз в 3 месяца (а лучше ежемесячно!) — это простой и бесплатный способ, который поможет сохранить вам здоровье и жизнь.
Так как рак кожи бывает разных форм и размеров, важно знать общие тревожные признаки, связанные с онкологией кожи. Осматривайте не только открытые участки кожи лица и тела, но и зоны складок, ногти без лака на руках и стопах. Пусть ваши близкие посмотрят вашу спину и волосистую часть головы. Хорошо, если будет использовано увеличительное стекло.
Если вы обнаружите что-то новое или изменившееся, немедленно обратитесь к дерматологу. Симптом «гадкого утенка», когда родинка не похожа на большинство других, может оказаться раком кожи.
Фигаро тут -фигаро там !
— Нарост, который увеличивается в размерах и имеет цвет отличный от кожи
— Родинка или коричневое пятно, которое увеличивается в размере, толщине, меняет цвет или текстуру
— Пятно или эрозия, которая чешется, болит, покрылось коркой или кровоточит.
— Открытая язва, которая не заживает в течение нескольких недель.
Для удобства можно использовать правило «фигаро». При оценке изменений на коже вспоминать, что обозначают буквы: Ф — форма выпуклая; И — изменение размеров; Г — границы неровные; А — асимметрия; Р — размер крупный; О — окраска неравномерная, разноцветная
Если обнаружено 2 и более признаков — незамедлительно на консультацию, где врач должен не только посмотреть, но и сделать дерматоскопию. Людям, у которых на теле много родинок, и у родственников был рак кожи, важно проводить консультацию дерматолога ежегодно.
Диагностика меланомы? Паспорт кожи-паспорт будущего!
Существует Дерматоскопия — инструментальная диагностика новообразований кожи, которой обязаны владеть все дерматологи. Например, у терапевта есть фонендоскоп, а у дерматолога должен быть дерматоскоп! Благодаря инструментальной диагностике можно различить микроструктуры разных слоев кожи, невидимые обычному глазу. В настоящее время, стало возможным использовать более прогрессивные методы-цифровую дерматоскопию, которая не только увеличивает изображение до 20 раз, но и сохраняет снимки в памяти, с помощью искусственного интеллекта, что помогает следить за родинкой в динамике. Появление нового программного комплекса, увеличивающего изображения до 140 раз стало настоящим прорывом в дерматологии. До 90%. повысилась выявляемость рака на самых ранних стадиях , за счет увеличения точности диагностики c подтвержденным патоморфологическим диагнозом.
С помощью современных приборов, возможно рассмотреть структурные изменения размером от 0,2 мкм и соответственно выявить самые начальные признаки меланомы. (Для сравнения: пылинка — это примерно 1 мкм). Благодаря искусственному интеллекту этого оборудования производится картирование родинок и можно создать паспорт кожи. Паспорт представляет собой карту всего тела на которой все родинки пронумерованы и учтены. Возможность фотографирования всей кожи в разных проекциях, запоминание искусственным интеллектом всех родинок позволяет контролировать изменения не только их размера, но и цвета в динамике, отслеживать появление новых новообразований, которых не было на предыдущем исследовании. Особенно это важно для пациентов, у которых на теле множество родинок, запомнить состояние которых раньше было невозможно. Таким образом, паспорт защитит от рака кожи, не позволит пропустить появление новых и измененных родинок.
Окончательный диагноз, вид рака кожи ставится на основании биопсии опухолевого образования с последующим морфологическим исследованием материала на наличие раковых клеток. Стадия болезни и тактика лечения определяется несколькими факторами, в том числе тем, насколько вырос рак, есть ли метастазы и куда они распространились и другими факторами.
Луч солнца золотого: когда ваша кожа скажет «спасибо»
Диагностика на ранней стадии заболевания значительно улучшает прогноз.
Важно донести до людей, что каждый сам ответственен за свое здоровье. И начинать надо с простых правил. Обязательно защищать кожу от активного солнца. Никогда не загорайте с 12 до 16 часов. Используйте солнцезащитные средства широкого спектра действия (UVA/UVB) с фактором защиты от солнца SPF 15 или выше, которые защищают вас от воздействия солнечных лучей в короткие промежутки времени, например, при ходьбе до машины и обратно, на работе. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема с SPF 15 или выше снижает риск развития плоскоклеточного рака примерно на 40%, а меланомы на 50%.
В эту категорию входят увлажняющие средства, декоративная косметика, тональные основы, кремы для глаз и продукты для губ. Наивно предполагать, что стекло автомобиля защитит от солнца. Стекло не пропускает только часть вредных лучей UVB, в то время как лучи UVA проходят без препятствия если на стекло не нанесена специальная защитная пленка.
Если вы запланировали отдых на пляже или работу в саду, то следует использовать средства с фактором защиты SPF не менее 30-50. Важно закрывать кожу от прямого попадания УФ-лучей при помощи головных уборов и одежды со специальным индексом UPF 30. Дети должны купаться и играть в футболках и панамках. Не забывать про защиту глаз при помощи солнцезащитных очков.
Меланома не разбирает возрастов и социальных слоев — от нее умирают молодые и старые, простые люди и политики, труженики производства и рок-звезды. Композитор Сергей Рахманинов, певица Лидия Клемент, актриса Ия Саввина и многие другие известные люди пали жертвой меланомы из-за запоздалой диагностики заболевания. Но больше примеров, когда своевременная диагностика спасла жизнь. Элизабет Тейлор, Хью Джекман победили базалиому. Борис Грачевский перенес несколько операций. А артисты, семейная пара Виктор Рыбин и Наталья Сенчукова, побороли рак, держась за руки.
Автор статьи: д.м.н., профессор КГМУ, руководитель Научно-исследовательского центра дерматологии на базе Клиники СЛ Жабоева Светлана Леоновна.
г. Казань, ул. Павлюхина, д. 37 Республика Татарстан, 420107 Россия
ООО "Медицина Красоты"
+7 (843) 522-47-47
Пн-Птн с 9:00 до 21:00
Сб с 9:00 до 18:00
Вс - выходной
Записаться : https://helpskinsl.ru