Нечасто, как правило, после криминальных случаев в медицинском сообществе поднимается вопрос целесообразности вызова врача на дом. В реальности вызов не столько врачебная процедура, сколь услуга, обременительная для доктора и ЛПУ, но дармовая для пациента. Нужен вызов на дом или только вред от него?
Бывало и так, сама больна или дети занедужили, призываешь на дом консультанта из районной поликлиники и всё улучшается – болезнь не отступает, но жить становится попроще. Бесплатный вызов врача на дом – наследие советского здравоохранения и истинно народное достояние, отказаться от которого просто невозможно. При всеобщей пациентоориентированности, когда врачи – только на потребу пациентов, отказ от него немыслим для верхов.
Статистика не знает, сколько участковых поликлиник и работников «скорой» физически пострадало от дурных на расправу пьянчуг, моральных травм вообще не счесть. Тем не менее, только 47,8% опрошенных врачей из 282 российских городов высказались в пользу отмены «вызова на дом». Маловато, однако, за отмену вызова на дом высказались 663 врачей, а против - 724.
Противники отмены столь выгодной для пациентов и государства медицинской услуги руководствовались разными мотивами. Каждый пятый предлагал опцию оставить только маломобильным и детишкам, каждый седьмой – экипировать доктора средствами защиты и транспортом, почти 8% - перевести не нуждающихся в физикальном осмотре на телеконсультирование.
Жизнеспособность медуслуги «зарыта» в цене посещения, на порядки меньше стоимости выезда бригады СМП. Сколько стоит один выход участкового, знает не всякий участковый, но точно это мизерная составляющая фонда заработной платы ЛПУ, а число ежедневных посещений корректируется в зависимости от необходимости. Россияне привыкли к доступности врача, не важен медицинский повод, только дозвонись в поликлинику и доктор - на пороге. Пусть попробует не явиться!
Да, вызывают без надобности и нередко откровенно злоупотребляют из-за безнаказанности. Отмени вызовы, диспетчеры ССМП сойдут с ума от изобилия обращений простудившихся. Надомное посещение врача не только дармовое достояние здравоохранения, но и компонент доступности. Доступность медицинской помощи – один из целевых показателей качества российского здравоохранения, а без посещения на дому доступность упала ниже 100%.
Кадровый дефицит – не аргумент в пользу отмены долевой части доступности, дефицит был всегда и везде, даже в странах, ни разу не вкусивших надомных консультаций врача. При дефиците, каким бы тугим он не был, работа ЛПУ не останавливается, и участковые выходят на тропы не только своего участка. Поэтому и не мечтайте об отмене, просто вспомните, как однажды вы тоже принимали доктора в своём доме. Когда получалось дозвониться…
Вы врач и хотите первым узнавать обо всех изменениях, происходящих в российском здравоохранении? Тогда предлагаем Вам присоединиться к сообществу коллег на портале МирВрача