И что толстые по вашему не рожают? Вон у соседки Маши трое детей при её 100 кг! - гневно выговаривала девушка. Назовём её Вера.
⠀
..Толстые и беременеют и рожают. Везёт только при этом не всем. У нашей героини Веры в результате избыточного веса развилась инсулинорезистентность с выраженными гормональными изменениями. Гиперэстрогения привела к образованию полипов эндометрия, которые уже дважды удаляли. Маточных труб нет. Сейчас с Верой готовимся к ЭКО. Рекомендовали ей снизить вес.
⠀
..Делимся советами, как следить за своим весом и не пропустить тревожную ситуацию со здоровьем?
1. Прежде всего определим, что подразумевается под термином ожирение.
Это не просто увеличение веса на 2-3 кг «после праздников», а индекс массы (ИМТ) тела 30 и более. Рассчитать свой ИМТ можете сами по формуле: масса тела в кг делённая на рост в метрах в квадрате.
Так вот, у Веры ИМТ= 41! Это однозначно ожирение!
2. Баланс глюкозы и инсулина!
Инсулин - гормон поджелудочной железы. Благодаря ему наши органы могут использовать глюкозу для выработки энергии, которая идет каждой клетки организма.
Инсулин, как регулировщик на дороге, контролирует движение глюкозы из крови в клетки организма. Он открывает двери в клетки и запускает туда глюкозу. Если глюкоза сейчас не нужна, то он поднимает знак «Стоп» и сохраняет глюкозу в печени в виде резерва — гликогена. А может позволить использовать ее для образования жирных кислот.
У глюкозы с инсулином обратная связь - чем больше одного, тем меньше другого. Когда уровень сахара низкий, потому что инсулина слишком много, от сахарного голодания страдают мышцы и нервы.
А, если инсулина не хватает, клеточки не воспринимают глюкозу и она остаётся в крови. Если концентрация глюкозы повышена и ничего с этим не делать, то, могут повредиться глаза, почки, сердце, сосуды, нервы и мозг.
Когда клетки не распознают инсулин, называют инсулинорезистентностью. Бывает это, например, у людей с лишним весом, повышенным артериальным давлением или с низкими физическими нагрузками.
Кто в группе риска?
* с лишним весом
* старше 45 лет
* без физических нагрузок
* в роду которых были ближайшие родственники с сахарным диабетом
* с высоким давлением и уровнем холестерина
* с синдромом поликистозных яичников
* с гормональными нарушениями
Как самому рассчитать индекс инсулинорезистентности?
Для ее оценки может быть использован индекс HOMA. Индекс отражает риск развития сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Рассчитывается по формуле: инсулин натощак(мМЕ/л) умножить на глюкозу натощак(ммоль/л) и это поделить на 22,5.
Референсы для тех, кому больше 20 и меньше 60 - от 0 до 2,7.
Обязательное условие! Очень важно!!! Сдавать инсулин и глюкозу в одной лаборатории одновременно, в одно и то же время!!! Не через неделю, не через месяц, а в один день!
Давайте считать на примере Веры. Инсулин = 16 мМЕ/л, глюкоза = 4,9 ммоль/л. Все показатели в рамках референса, вроде тревогу бить не стоит. Или стоит? Считаем индекс HOMA: (16*4,9)/22.5= 3,5.
Референс, напомним, 2,7. Пора к эндокринологу.
Радует, что Вера прислушалась к совету нашего доктора, к.м.н., врачу акушеру-гинекологу Елене Попенко и все же решилась перед ЭКО сбросить вес, привести в норму инсулин и контролировать его.
Держим кулачки и надеемся, что ее мечта стать мамой совсем скоро станет реальностью!
Телефон клиники: +7 (929) 269-00-07